医信联盟的内参材料在相关部委内部引起了不小的波澜。
质疑的声音陡然增大,原本有所松动的工信部刘处长和医保局张副处长,态度又变得暧昧起来,试点的事情眼看又要搁浅。
关键时刻,那位学者型副主任顶住了压力。
他在一次更高层面的协调会上,力排众议:“改革不可能没有争议,新技术应用也不可能没有风险。但问题是客观存在的,患者等不起,药企拖不起!既然有争议,那就让事实说话!我建议,立即启动小范围试点,选择一个信息化基础好、改革意愿强的地区,用实际运行数据来检验林杰同志他们提出的方案到底行不行!”
最终,在副主任的强力推动下,试点方案获得原则性通过。
地点选在了沿海某副省级城市江州市的一个区——滨江区。
这里经济发达,区域内几家大医院信息化水平较高,区政府也有较强的改革创新意识。
试点启动会就在滨江区区政府会议室举行。
参会的有国家卫健委林杰带领的工作组、国家医保局、工信部派来的司局级干部和专家、江州市及滨江区相关领导、参与试点的三家三甲医院院长、以及诺康等几家药企的代表。
滨江区区长主持会议,开场白带着地方官员特有的谨慎和热情:“欢迎各位领导、各位专家莅临指导!我们滨江区一定全力配合,确保试点工作顺利开展……”
工信部的一位司领导打断了他,严肃的说:“区长,客套话就不必多说了。试点不是请客吃饭,是要真刀真枪检验技术方案和安全性的。我们部里的安全评估专家组会全程跟进,任何一个环节出问题,试点必须立刻停止!”
医保局的一位副局长也板着脸补充:“不错。医保基金安全是底线。试点期间的所有数据,尤其是支付数据,必须接受我们医保局的实时监控和事后审计,不能有任何含糊。”
几位医院院长和药企代表交换着眼神,没说话,但脸上的表情分明写着担忧和观望。
林杰站起身,面向各方,沉稳的说:“请工信部和医保局的领导放心,也请医院和药企的各位同仁相信,我们搭建这个平台,初衷就是为了解决问题,提升效率,保障安全。试点期间,我们工作组和技术团队会全程驻扎在滨江,透明公开地接受各方监督。我们相信,真实的数据会给出最公正的答案。”
滨江区区块链医保医药协同结算平台试点,在一种略显压抑的氛围中悄然启动。
接下来的三个月,是林杰和工作组,以及滨江区参与各方压力巨大的三个月。
吴倩带领的技术团队几乎住在了滨江区数据中心,与各医院、药企的It人员日夜奋战,调试接口,处理数据迁移和系统兼容性问题。
老赵负责协调政府各部门和医院管理层,化解各种执行中的阻力。
孙浩则盯着平台运行的后台数据,实时追踪每一笔交易的流转情况。
林杰更是如同救火队长,哪里出现问题,他就立刻出现在哪里。
试点刚开始第一周,就遇到了麻烦。
一家医院的老旧hIS系统在与区块链平台对接时,频繁出现数据丢包,导致处方信息无法及时上链。
医院的信息科长一脸无奈:“林司长,不是我们不配合,这老系统都运行十几年了,底层架构和现在的技术不兼容啊!”
工信部的专家在一旁皱着眉头记录,眼神里带着早就料到会这样的神情。
林杰没有责怪医院,而是立刻召集吴倩和技术骨干:“能不能想办法做个数据转换中间件?在不影响医院现有系统运行的前提下,把数据‘翻译’成平台能识别的格式?”
吴倩推了推厚厚的眼镜,眼里布满血丝,但思路清晰:“可以尝试!我们需要医院开放部分数据字典和接口日志……”
经过几天几夜的攻坚,临时中间件开发成功,数据流转终于顺畅起来。
类似的问题层出不穷。药企的ERp系统标准不一,医保局的审核规则需要精准嵌入智能合约……每一个环节都是挑战。反对的声音时不时通过各种渠道传来,质疑试点能否成功。
林杰和工作组顶住压力,埋头苦干。
他们知道,只有拿出无可辩驳的成绩,才能打破所有质疑。
三个月试点期结束的总结大会,还是在那个会议室。
与启动会时不同,这次会场的气氛明显活跃了许多,甚至带着一丝不易抑制的兴奋。
滨江区区长第一个发言,这次他的腰板挺直了不少,声音也洪亮了:“各位领导,我首先汇报一组数据!试点三个月,通过区块链平台结算的医保药品费用,总金额达到5.2亿元,涉及处方28万余张!”
他刻意加重了语气:“平台运行平稳,未发生任何安全事件和数据泄露!更重要的是,”他看向在场的医院院长和药企代表,“参与试点的三家医院,医保回款平均周期,从试点前的92天,缩短到了惊人的3天!”
会场响起一阵低低的惊叹声。
92天到3天!这个数字太过震撼!
市人民医院的院长忍不住接过话头,脸上带着如释重负的笑容:“我补充一下!回款速度加快,极大地缓解了我们医院的垫资压力!这三个月的财务报表好看多了,现金流非常健康!而且,因为数据透明,我们和医保局之间的扯皮事情少了八成以上!”
诺康公司的代表也迫不及待地发言,语气激动的说:“我们公司通过平台收到的货款,平均周期是2.7天!而且每一笔钱对应哪一批药、哪个患者,清清楚楚,再也没有对账的烦恼了!这效率,简直不敢想象!”
医保局的那位副局长翻看着手里的报告,脸上的冰霜终于融化了,他看向林杰:“林司长,你们这个平台……在防范欺诈方面,确实效果显着。通过链上数据追溯和智能合约规则,我们自动识别并拦截了17例疑似冒名顶替和重复开药的申请,涉及金额虽然不大,但意义重大。而且,我们的审核人员减少了三分之一的工作量,审计成本下降了40%。”
最后是工信部的安全专家组组长发言,这位以严谨刻薄着称的老专家,推了推眼镜,给出了最终评价:“经过我们专家组三个月的全程跟踪和多轮渗透测试,滨江区区块链医保平台在数据传输、存储、交易共识等关键环节,未发现高危安全漏洞。其分布式架构和加密机制,在防篡改和抗攻击能力上,确实优于我们评估过的多数传统中心化医疗信息系统。”
会场安静了片刻,随即响起了热烈的掌声!
成功了!小范围试点取得了超出预期的成功!
所有核心指标——效率、安全、成本——都给出了漂亮的答卷!
孙浩激动地差点跳起来,老赵的眼眶有些湿润,连一向冷静的吴倩也露出了疲惫而欣慰的笑容。
林杰深吸一口气,压下心中的激动,他知道,这只是一个开始。
他看向主持会议的副主任,以及工信部、医保局的领导,沉声道:“各位领导,试点数据证明,区块链技术应用于医保医药协同结算,路径是可行的,效果是显着的。这为解决全国范围内普遍存在的医保支付落地难问题,提供了一个经过实践检验的解决方案。我建议……”
他话还没说完,会议室的门被轻轻敲响,办公厅主任的秘书探进头来,神色有些匆忙,对着副主任耳语了几句。
副主任的脸色微微变了一下,他抬手打断了林杰的话说:
“林杰,试点成功的消息,以及……你们这个平台的技术架构细节,不知道通过什么渠道,已经泄露了出去,并且在行业内引起了……很大的争议。刚刚接到消息,‘医信联盟’联合了十七家国内主要的医疗It厂商,准备明天上午召开新闻发布会,公开质疑试点数据的真实性,并声称你们的平台架构……侵犯了他们的多项知识产权!”
刚刚还沉浸在成功喜悦中的会场,气氛瞬间再次绷紧!
林杰的眉头死死皱起,成功了,麻烦却来得更快!
他看向副主任说:
“主任,既然他们公开挑战,那我们也不必回避。我请求,我们也在明天同一时间,召开新闻发布会,向社会公众和行业同仁,全面、透明地公布我们的试点数据和平台技术方案!用事实,回应一切质疑!”