滨江区试点成功的新闻发布会，成了一场精彩的事实反击战。
林杰没有回避任何问题，将试点运行的核心数据、工信部安全专家组的评估结论、医院和药企的反馈，全部公之于众。
面对记者关于“医信联盟”知识产权质疑的尖锐提问，吴倩拿出早已准备好的技术白皮书和开源代码库地址，清晰地展示了平台核心架构的自主创新部分，以及如何合规引用开源组件，逻辑严密，证据确凿。
“医信联盟”那边雷声大、雨点小的发布会，在林杰这边硬核的数据和透明的技术面前，显得苍白无力，草草收场。
舆论风向迅速扭转，区块链医保平台从“争议概念”变成了“成功实践”，获得了主流媒体的广泛赞誉。
试点成功的效应立竿见影。
全国多个省市，尤其是那些医保基金支付压力大、或者信息化基础较好的地区，纷纷向国家卫健委发函，请求引入或借鉴滨江区的成功经验，希望能尽快解决本地医保支付的“肠梗阻”问题。
委里召开了专题会议，气氛与之前的质疑会截然不同。
副主任脸上带着难得的轻松笑容：“林杰同志，还有工作组的各位，辛苦了！滨江试点的成功，证明了你们的思路是对的，技术是可行的，效果是显着的！现在各地积极性很高，委里决定，成立‘医保医药协同结算平台推广工作组’，还是由林杰同志你牵头，尽快制定全国推广的路线图和技术方案！”
孙浩兴奋地直搓手：“太好了！终于可以大干一场了！”
老赵也面露欣慰：“是啊，总算看到曙光了。”
林杰虽然也感到振奋，但多年的经验让他保持着冷静：“主任，推广是好事。但滨江区试点成功，有其特殊性。他们区域小，参与医院的信息化水平比较整齐。如果要全国推广，我们面临的最大挑战，可能不再是技术本身，而是……”
他顿了顿，说出了心中的隐忧：“而是全国各地、各级医院信息系统五花八门的‘标准’问题。”
副主任点点头：“你的顾虑很对。这个问题，推广组要重点研究解决。”
推广工作组迅速成立，林杰任组长，老赵、孙浩、吴倩作为核心成员。他们选择了一个积极性很高的中部省份——平原省，作为第一批推广省份，准备复制滨江经验。
然而，推广工作刚一开始，就遭遇了预料之中却又超出预想的困难。
平原省卫健委和信息中心的会议室里，林杰带着工作组，与省里相关部门以及几家计划首批接入平台的医院信息科负责人开会。
省医保局信息中心主任首先发言，语气带着为难：“林组长，我们省坚决支持推广！但是……您看，这是我们省各级医院正在使用的主要hIS系统列表。”他递过来一张表格。
林杰接过来一看，眉头立刻皱紧了。
表格上罗列了不下二十种不同的hIS系统厂商，从国际知名品牌到国内大大小小的公司，还有不少是医院自己找团队开发的“山寨”系统。
省卫健委的一位处长苦着脸说：“林组长，不瞒您说，光是省人民医院一家，因为这些年陆续扩建、合并科室，内部就运行着三套不同厂商的hIS系统，数据格式都不一样，打通它们自己内部的数据都费劲，更别说统一对外接口了。”
接下来，几家医院信息科负责人的诉苦，更是让孙浩和老赵听得头皮发麻。
市一院的信息科长说：“我们的hIS是‘守护神’公司的V5.0版本，他们提供的标准数据接口文档，跟实际系统对不上，好多字段是自定义的，要单独开发适配程序。”
肿瘤医院的信息主管更无奈：“我们是十年前买的‘康健通’系统，厂家都快倒闭了，找不到技术支持，数据库表结构都没人说得清楚……”
一家县级人民医院的院长直接诉苦：“林组长，我们用的是市里统一招标的‘惠民’系统，便宜是便宜，可功能简陋，很多标准数据字段根本没有，接口性能也差，稍微并发量一大就崩溃。让我们接入新平台？先得把我们这套系统换掉，可县里财政……”
吴倩快速地记录着这些信息，脸色越来越凝重。
她低声对林杰说：“林组，问题比我们想的严重。这不仅仅是数据格式差异，涉及到底层数据库结构、通信协议、甚至业务逻辑的完全不同。如果要为每一家医院、每一种系统都定制开发接入方案，工作量是天文数字，而且根本无法保证稳定性和安全性。”
会议陷入了僵局。推广的热情，被冰冷的技术现实浇了一盆冷水。
平原省卫健委的领导试探着问：“林组长，能不能……由咱们国家层面，统一指定一家或者几家符合要求的hIS系统厂商？这样标准就统一了。”
林杰立刻摇头：“这不行。一是违背市场原则，容易形成新的垄断；二是各地医院情况千差万别，一刀切会带来更多问题；三是原有系统的替换成本巨大，很多医院承受不起。”
会后，林杰心情沉重。
他站在宾馆房间的窗前，看着平原省省会并不璀璨的夜景。
试点成功的喜悦早已被现实的难题冲淡。
打通“数据孤岛”的理想很丰满，但面对成千上万个形状各异、年代不同的“岛屿”，搭建桥梁的难度超乎想象。
老赵走进来，叹了口气：“林组，下面人都在传，说咱们这个平台好是好，就是太挑食，不是所有医院都能用。照这个趋势，推广下去，只能先覆盖那些有钱换系统的大医院，广大基层医院还是被排除在外，这岂不是造成了新的不公平？”
孙浩也嘟囔道：“那些传统hIS厂商，肯定在背后看笑话呢！说不定就是他们故意把系统做得不兼容，好绑死客户。”
林杰猛地转过身说：“你们说得对！我们不能被这些杂乱无章的方言困死！必须制定统一的普通话！”
他看向吴倩：“吴倩，立刻整理今天会议上收集到的所有系统不兼容的具体问题，归纳出共性。我们要基于区块链平台的数据交互需求，起草一份《医疗医保数据区块链交互接口技术标准》的初稿！”
吴倩愣了一下：“林组，制定国家标准？这……这流程很长，涉及面太广了！而且，这等于要动所有现有hIS厂商的蛋糕，他们会激烈反对的！”
“正是因为涉及面广，才必须由国家层面来推动！”林杰语气坚决的说，“只有建立了统一、开放、安全的技术标准，才能打破现有厂商利用信息不对称和技术壁垒形成的锁定，让医院有更多选择，让数据真正流动起来！这不仅是推广我们平台的需要，更是推动整个医疗行业信息化水平升级的必然要求！”
他立刻拿起电话，向副主任汇报了推广遇到的“标准”难题和他的想法。
副主任在电话那头沉默良久，才缓缓说道：“林杰，你这个想法，触及到了更深层次的改革啊。制定国家标准，意味着要重构现有的市场格局和利益分配。你想过会面临多大的阻力吗？那些传统的It巨头，绝不会坐以待毙。”
“主任，我知道阻力会很大。但如果我们因为怕阻力就不去做，那医疗信息化的诸侯割据局面就永远无法打破，医保支付的效率问题也就无法从根本上解决！滨江试点的成功证明了方向是对的，现在缺的就是这条通往全国的‘标准轨道’！”林杰据理力争。
电话那头又是一阵沉默，然后副主任似乎下定了决心：“好吧！我支持你！委里会正式向国家标准委提出立项申请，争取尽快启动《医疗医保数据区块链交互接口技术标准》的制定工作。但是林杰，你要有心理准备，标准制定过程，就是一场没有硝烟的战争！”
几天后，国家卫健委关于申请制定医疗医保数据区块链交互接口技术标准的立项建议书，正式提交到了国家标准委。
消息迅速传遍了整个医疗It圈。
林杰正在平原省商讨下一步工作，加密手机响了，是一个陌生的号码，但归属地显示是京城。
他接通电话，对方是一个声音浑厚、带着几分倨傲的男声：
“是林杰林司长吗？鄙人张永贵，‘医信联盟’的理事长，也是永信科技的董事长。林司长最近动作很大啊，又是开新闻发布会，又是要制定国家标准，真是年轻有为，魄力十足。”
林杰眼神一凝，正主找上门了。“张理事长，您好。不知有何指教？”
“指教不敢当。”张永贵呵呵一笑，语气却带着压迫感，“就是听说林司长在推动制定一个新标准，心里有些疑问，想跟林司长探讨一下。现有的医疗信息系统，运行了这么多年，虽然有些小问题，但总体是稳定可靠的嘛。何必非要另起炉灶，搞一套新的标准呢？这投入成本巨大，而且技术风险也不可控啊。我们‘医信联盟’的成员企业，都是行业的骨干，对现有系统和标准有着深刻的理解和积累。如果林司长是想优化提升，我们非常愿意积极配合，共同完善。但如果是要推倒重来……恐怕会引起行业巨大的震动和资源浪费，也不利于稳定啊。”
林杰听着对方软中带硬、暗含威胁的话，平静地回应：“张理事长，标准不是为了推倒重来，而是为了打通未来。现有的系统很多已经落后于技术和业务发展的需求，正是这种‘稳定’，导致了数据孤岛和效率低下。制定新的、更开放、更互联的标准，是为了整个行业更健康的发展，最终受益的是所有的医院、药企和患者。”
“呵呵，林司长真是心怀天下。”张永贵的笑声冷了几分，“不过，行业的发展，还是要尊重市场规律和企业的主体地位。标准制定是件大事，牵扯各方利益，是不是应该更充分地听取我们这些一线企业的意见？贸然推进，万一标准不符合实际，或者……损害了大多数企业的合法权益，恐怕不太好收场啊。”
“标准制定过程自然会广泛征求意见，包括‘医信联盟’在内的所有相关方。”林杰不卑不亢，“但标准的首要原则，必须是公平、开放、透明，服务于公共利益和技术进步，而不是保护任何特定的既得利益。”
“好！说得好！”张永贵语气变得生硬，“那我们就期待林司长能制定出一个公平、开放、透明的好标准！不过，我还是要提醒林司长一句，这标准的水，深得很！小心……别闪着腰！”
电话被挂断，忙音传来。
林杰放下手机，面色冷峻。
他知道，制定国家标准，意味着他正式站到了整个传统医疗It利益集团的对立面。
接下来的，将是远比技术攻关和试点验证更加复杂、更加残酷的博弈。
他对刚刚走进来的老赵和孙浩沉声说道：
“通知下去，推广工作组下一步重心调整。全力投入国家标准的起草和争取支持工作！同时，密切注意‘医信联盟’和他们关联企业的动向！”