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第84章 鼻炎鼻窦炎的中医疗养养生智慧(1)

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一、鼻炎鼻窦炎古今最全面治疗方法概述

在华夏文明悠悠历史长河中,中医对鼻病的认知与探索犹如一颗璀璨明珠,闪耀着千年智慧的光芒。古代诸多经典医籍,如被尊为医家圭臬、奠定中医理论基础的《黄帝内经》,便已对鼻与人体脏腑经络的关联有所阐述,为后世鼻病治疗指引了方向。又如唐代孙思邈所着的《千金方》,这部集唐以前医学大成的着作,汇聚了众多针对鼻病的良方妙法。这些典籍宛如浩瀚星空中的繁星,照亮了历代医家在鼻病诊疗领域的前行道路。

在漫长的岁月里,历代医家们凭借着不懈的实践与探索,积累了极为丰富且宝贵的诊疗经验。他们通过对患者症状的细致观察、对药物疗效的反复验证,不断完善着鼻病的治疗体系。这些经验如同深埋地下的宝藏,经过岁月的沉淀,愈发珍贵,为后世治疗鼻病提供了坚实且可靠的基础。

时光流转至现代,医学在科技浪潮的推动下蓬勃发展,对于鼻炎鼻窦炎的治疗方式日新月异。现代医学依托先进的科学技术,在药物治疗方面,研发出各种针对性的药物,如抗组胺药、鼻用糖皮质激素等,能够迅速缓解鼻炎鼻窦炎的症状;在手术治疗领域,借助精细的医疗器械和精湛的技术,如鼻内镜手术,可直接对病变部位进行精准处理。然而,中医在综合调理人体方面始终保持着独树一帜的优势。中医秉持整体观念,认为人体是一个有机的整体,鼻病并非孤立存在,而是与人体的脏腑、经络、气血等相互关联、相互影响。中医通过望、闻、问、切等诊断方法,全面了解患者的身体状况,进而制定个性化的治疗方案,从根本上调整人体的整体状态,激发自身的修复能力,不仅能改善鼻病的症状,还能减少疾病的复发可能。

将古今疗法有机结合,恰似为鼻炎鼻窦炎患者搭建起一座稳固且全面的健康桥梁。现代医学凭借精准的诊断技术和快速缓解症状的能力,为患者在疾病初期减轻痛苦;中医则以整体调理和预防复发的优势,在疾病的康复与巩固阶段发挥关键作用。二者相辅相成,能够为患者提供更全面、更个性化的治疗方案,助力患者重新找回顺畅呼吸的美好感受,提高生活质量。

二、鼻炎引起嗓子发痒咳嗽的深度解析

当鼻炎悄然降临,鼻腔内原本和谐的微生态环境便如同平静的湖面投入巨石,泛起层层波澜,发生微妙而复杂的变化。鼻腔内的杯状细胞和腺体受到炎症刺激,分泌功能亢进,导致分泌物如同失控的洪流,开始不受控制地增多。这些多余的分泌物并不会安分地待在鼻腔里,在人体自然的生理活动,如吞咽、呼吸等动作的影响下,会出现后流的情况。就如同山间小溪,顺着鼻腔后端蜿蜒流向咽喉部位。

当这些分泌物接触并刺激到咽喉黏膜时,就仿佛是异物贸然闯入一片宁静祥和的领地,咽喉黏膜这一敏感的防御屏障会立刻启动自身的保护机制,引发嗓子发痒、咳嗽等症状。从中医独特的视角审视,肺开窍于鼻,鼻与肺之间存在着千丝万缕、密不可分的联系,二者通过经络相互贯通,构成一个有机的整体。当鼻窍因鼻炎而不通畅时,肺气的宣发肃降功能就如同原本顺畅运转的机器被卡住,无法正常进行。肺气失宣,就像天空中的气流紊乱,无法将津液正常布散至全身,津液代谢因此陷入混乱。津液本应在体内有序地流动,发挥滋润濡养的作用,如今却因肺气失宣而停滞聚积,进而化生为痰。这些痰液就像调皮捣蛋的小恶魔,顺着经络的通道上犯至咽喉部位,给咽喉带来了明显的不适感。

除此之外,脾虚在鼻炎引发嗓子不适的过程中也是一个关键的影响因素。脾在人体的水液代谢中扮演着至关重要的角色,负责运化水湿,将水谷精微输送至全身。当脾虚时,其运化功能减弱,就像一台动力不足的机器,无法正常处理水湿。水湿便会在体内肆意滋生,如同潮湿的沼泽地不断蔓延。湿邪具有重浊、黏滞的特性,会循着经络上泛,不仅会加重鼻窍的堵塞、流涕等症状,还会让咽喉的不适雪上加霜,进一步加剧嗓子发痒、咳嗽的症状。

三、中医辩证论型与症状表现

(一)肺经风热型

在日常生活中,我们不难留意到一些鼻炎患者呈现出如下典型症状:鼻塞,这种鼻塞的感觉仿佛有一团厚实的棉花紧紧堵塞在鼻腔之中,使得空气进出受阻,患者呼吸不畅,常常不自觉地张口呼吸;涕黄而黏,流出的鼻涕颜色鲜黄,质地浓稠好似胶水,且量比较多,患者常常需要频繁地擦拭,给生活带来诸多不便;嗅觉也会变得迟钝,原本能够敏锐感知的芬芳气味如今变得模糊不清,仿佛隔着一层纱,难以真切地感受周围的气息;鼻黏膜红肿,透过镜子观察,能看到鼻黏膜呈现出充血的状态,如同被火焰灼烧过一般,红得醒目。

除了鼻部的这些明显症状,患者还可能伴有一系列全身症状。发热时,身体仿佛置身于熊熊燃烧的火炉之中,浑身燥热难耐,体温升高,皮肤发烫;头痛起来,仿佛有一个无形的紧箍咒紧紧束缚着脑袋,疼痛的感觉从头部某个点向四周扩散,让人痛苦不堪,甚至影响到日常的工作和生活;咳嗽时,喉咙像是被一根细细的羽毛轻轻挠着,痒意难忍,忍不住阵阵咳嗽,咳出的痰也是黄色的,质地黏腻。患者还常感口鼻干燥,这种干燥的感觉就像长时间置身于干旱的沙漠之中,口鼻黏膜仿佛干涸的土地,急需水分的滋润。通过中医传统的诊断方法观察,会发现其舌尖边红,舌苔薄黄,脉象浮数,这些都是肺经风热的典型外在表现。

从中医的理论角度深入剖析,当外感风热之邪气势汹汹地侵犯人体时,就如同敌人突破了身体的第一道防线,长驱直入。风热之邪首当其冲侵袭肺经,肺主宣发肃降,负责调节人体内外气体的交换以及水液的代谢。此时,肺失清肃,原本有序的“指挥系统”出现混乱,无法正常履行其职责。邪热顺着经络向上壅滞于鼻窍,鼻窍被热邪盘踞,从而出现鼻塞、涕黄等症状。热邪犯肺,使得肺气不能正常下降,反而上逆,就如同平静的湖面被投入巨石,激起层层波浪,从而引发咳嗽。热盛容易伤津,导致体内的津液大量消耗,就像干旱的土地水分被蒸发殆尽,所以会出现口鼻干燥等津液不足的表现。

(二)胆腑郁热型

有些鼻炎患者所表现出的症状则更为复杂且严重。他们同样会遭受鼻塞的困扰,鼻腔仿佛被一股无形且强大的力量紧紧堵住,呼吸变得艰难,每一次吸气和呼气都需要付出额外的努力;流黄浊涕,这些鼻涕不仅颜色深黄,犹如深秋的落叶,而且质地浑浊,仿佛掺杂了泥沙,还带有一股令人不适的臭味,使得患者在社交场合常常感到尴尬。嗅觉减退也十分明显,曾经敏锐的嗅觉如今变得迟钝,许多原本熟悉的气味都难以察觉,仿佛嗅觉的大门被关上了一半。

头痛也是胆腑郁热型鼻炎患者常见且痛苦的症状之一,而且这种头痛往往较为剧烈,多发生在两侧太阳穴、前额及巅顶部位。头痛发作时,就像有一把沉重的锤子在一下又一下地敲打,让人难以忍受,甚至会影响到患者的睡眠和日常生活。同时,患者还会伴有一系列其他症状。口苦咽干,口中常常感觉苦涩,仿佛咀嚼着苦涩的黄连,咽干得像是沙漠中干涸的沙地,无论喝多少水都难以缓解;目眩时,感觉周围的物体都在旋转,仿佛置身于一个不停转动的漩涡之中,站立不稳;耳鸣则像是耳朵里有只不知疲倦的蝉在不停地鸣叫,嗡嗡声不绝于耳,干扰着患者的正常听力;胁肋胀痛,胁肋部位就像被绳子紧紧勒住,胀痛感让人坐立不安,影响患者的情绪和行动。通过中医诊断观察,其舌质红,舌苔黄腻,脉象弦数,这些都是胆腑郁热的重要特征。

中医认为,胆经郁热,就像一条被堵塞的河流,热气无法顺畅流通,便循着经络向上侵犯鼻窍。胆热上蒸,就像锅中的水被持续加热,将体内的津液熬炼成涕,所以涕黄浊且带有臭味。胆经的循行路线经过头侧,当胆热上扰清窍时,就会引发头痛、目眩等症状。这一系列的症状相互关联,如同多米诺骨牌,一个接着一个倒下,反映出胆腑郁热的复杂病理状态。

(三)脾胃湿热型

还有一部分鼻炎患者,鼻塞症状较为严重,仿佛被两团厚厚的棉花紧紧塞住,呼吸时需要用力喘息,发出沉重的呼吸声;涕黄而量多,鼻涕源源不断地流出,就像关不住的水龙头,给患者带来极大的困扰;而且病情缠绵难愈,反复无常,鼻黏膜红肿较甚,看上去如同充血的海绵,充满了炎症。

患者常感头重如裹,这种感觉就像头上戴着一顶沉重的铅制帽子,压得人抬不起头,整个人都显得无精打采;肢体困重,仿佛全身都被绑上了重重的枷锁,每挪动一步都需要耗费巨大的力气,行动迟缓;脘腹胀满,吃一点东西就感觉肚子胀得难受,仿佛肚子里有一股气在四处乱窜,无法顺畅消化;食欲不振,看到平日里喜爱的美食也没有丝毫胃口,对食物提不起兴趣;大便黏腻不爽,每次排便都感觉排不干净,如同厕所里的马桶冲不干净,总是残留一些污垢;小便短黄,颜色像浓缩的茶水,这表明体内有热,水分代谢出现问题。观察其舌质红,苔黄腻,脉滑数,这些都是脾胃湿热的典型表现。

脾胃在人体中承担着运化水谷和水湿的重要职责,就像一座高效运转的工厂。当脾胃运化失常时,就如同工厂的生产机器出现了严重故障。脾胃不能正常运化水湿,水湿便在体内停滞,与热邪相互勾结,形成湿热之邪。湿热循经上蒸鼻窍,导致鼻窍气血不畅,出现不通、涕多色黄等症状。湿性重浊,所以患者会有头重、肢体困重之感,仿佛被湿邪包裹。湿热困脾,严重影响脾胃的运化功能,进而出现脘腹胀满、食欲不振等消化系统症状。

(四)肺脾气虚型

有些鼻炎患者的症状相对较为缓和,但却持久难缠。他们鼻塞时轻时重,呈现出一种不稳定的状态,有时候只是微微的堵塞,对日常生活影响较小,而有时候又会变得严重,让呼吸变得困难;流清涕,鼻涕如同清水一般,清澈透明,遇寒则症状加重,仿佛寒冷的天气是一把钥匙,能够打开鼻塞流涕的“开关”,让鼻窍更加脆弱;嗅觉减退,曾经能够轻松辨别各种气味的嗅觉如今变得模糊,许多气味都难以清晰地分辨出来。

患者面色?白,这种白色并非健康的白里透红,而是像冬天里的雪花,没有一丝血色,显得苍白而虚弱;气短懒言,说几句话就感觉气不够用,仿佛身体里的气被抽走了一部分,懒得开口说话,整个人显得十分倦怠;咳嗽痰稀,咳出的痰像泡沫一样,清澈透明,没有浓稠的质感;食少便溏,吃的东西很少,对食物缺乏兴趣,大便还不成形,像泥巴一样松散,这表明脾胃的消化功能出现了问题。观察其舌质淡,苔薄白,脉虚弱,这些都是肺脾气虚的典型特征。

肺气虚则卫外不固,就如同城墙出现了缺口,外界的邪气容易趁虚而入,侵犯人体。鼻窍作为肺的外窍,失去了肺气的温养,就像花朵失去了阳光的照耀,变得脆弱不堪,容易出现鼻塞、流涕等症状。脾气虚则运化无力,无法将水谷精微有效地输送至全身,水湿也不能正常代谢,反而上犯鼻窍,加重鼻塞、流清涕等症状。肺脾气虚,导致全身机能减退,故而会出现气短懒言、食少便溏等一系列表现,反映出身体整体处于一种虚弱的状态。

(五)肾阳不足型

另有一些鼻炎患者,鼻塞、流清涕的症状较为突出,且遇冷加重,鼻黏膜苍白,就像被霜打过的花朵,失去了往日的生机与红润,显得脆弱而冰冷。同时,他们还伴有一系列全身症状。腰膝酸软,仿佛双腿支撑不住身体的重量,每走一步都感觉十分吃力,随时都可能倒下;形寒肢冷,即使穿着厚厚的衣服,也感觉不到温暖,手脚总是冰凉的,如同冰块一般,即使在温暖的室内也难以捂热;夜尿频多,晚上需要频繁起床上厕所,严重影响了睡眠质量,导致白天精神不振;男子可能出现阳痿早泄,女子可能宫寒不孕,这些生殖系统的问题也与肾阳不足密切相关。观察其舌质淡胖,苔白,脉沉细无力,这些都是肾阳不足的明显表现。

肾阳为一身阳气之根本,就像天空中的太阳是大地万物生长的热量来源,对人体的生命活动起着至关重要的温煦和推动作用。当肾阳不足时,温煦功能减弱,就像太阳的光芒变得微弱,无法温暖大地。鼻窍失去了肾阳的温养,寒邪便乘虚而入,导致鼻窍不通、流清涕。肾阳不足,不能温煦腰膝及全身,就会出现腰膝酸软、形寒肢冷等症状。肾阳对人体生殖系统也有着重要的影响,肾阳不足会导致生殖功能减退,出现男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等问题。肾阳不足对整个身体的影响深远,需要及时进行调理,以恢复身体的阴阳平衡。

四、中医诊断方法

(一)问诊

问诊在中医诊断过程中占据着举足轻重的地位,它就像侦探在侦破案件时详细询问案件细节一样,通过与患者的深入交流,获取关键信息。医生会以严谨细致的态度,仔细询问患者发病的时间,是突然发病,如同晴天霹雳般毫无征兆,还是逐渐加重,像温水煮青蛙一样在不知不觉中病情恶化,全面了解症状的演变过程,如同追溯一条河流的源头,探寻疾病发展的脉络。

同时,医生会重点询问鼻涕的各种特征,包括鼻涕的量,是少量、适中还是大量,如同衡量河流的水量;鼻涕的颜色,是清澈透明、微黄、深黄还是其他颜色,不同颜色反映着不同的病理状态;鼻涕的质地,是清稀如水、黏稠似胶还是介于两者之间;鼻涕的气味,有无臭味、腥味或其他特殊气味,这些细节都能为诊断提供重要线索。此外,医生还会关注患者是否有发热、头痛、咳嗽等伴随症状,详细了解这些症状的出现顺序,比如是先有鼻塞流涕,还是先出现发热,以及症状的严重程度,是轻微不适、中度影响生活还是严重影响日常活动,都需要一一记录在案。

患者的饮食、睡眠、大小便情况也是问诊的重点内容。在饮食方面,医生会了解患者是否存在偏食现象,是否特别喜欢吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。例如,长期偏好辛辣食物,可能导致体内积热,引发或加重鼻病;喜欢吃生冷食物,则可能损伤脾胃阳气,影响脾胃运化功能,进而影响鼻窍。睡眠方面,询问患者是否容易入睡,是倒头就睡还是辗转反侧难以入眠,是否有多梦、易醒等情况,睡眠质量的好坏与人体的气血、脏腑功能密切相关,睡眠不佳可能暗示着体内存在某种病理变化。大小便方面,医生会关注大便的次数,是每日一次、两次还是更多或更少,大便的形状,是成形、不成形还是稀水样,大便的颜色,是黄色、黑色还是其他颜色;小便的颜色,是淡黄、深黄还是其他异常颜色,尿量是多是少等,这些信息都能反映出人体的健康状况。

此外,患者的既往病史、家族病史也不能忽视。了解家族中是否有鼻炎、哮喘等疾病的遗传史,对于判断患者的发病原因和遗传倾向具有重要意义。如果家族中有多人患有鼻炎,那么患者患鼻炎可能与遗传因素有关,在治疗和预防上需要更加关注。同时,询问患者生活地区、生活习惯、工作环境等,判断是否与环境因素相关。例如,长期处于污染环境中,如工厂附近、交通繁忙路段等,吸入过多的有害气体和颗粒物,可能刺激鼻黏膜,引发鼻病;过度劳累、熬夜等不良生活习惯,会损耗人体正气,使人体更容易受到外邪侵袭,从而增加患鼻病的风险。

(二)闻诊

闻诊是中医通过闻患者呼出气息及鼻涕的气味来辅助诊断疾病的独特方法。如果患者呼出的气息臭秽,鼻涕黄浊且伴有臭味,这多为胆腑郁热或脾胃湿热的外在表现。胆腑郁热时,胆经的热气上蒸,使得呼出的气息和鼻涕都带有热邪熏蒸的臭味,就像一堆腐败的垃圾散发出来的气味,提示体内有湿热之邪蕴结,热邪煎熬津液,产生秽浊之气。而脾胃湿热时,脾胃运化失常,湿热内生,湿热之气循经上犯,导致气息和鼻涕出现臭味。相反,如果气息清稀,流清涕,则多为肺气虚或肾阳不足。肺气虚时,肺气不能正常布散津液,津液凝聚为清涕,气息也相对清稀,这种清稀的气息如同清晨的微风,给人一种虚寒的感觉;肾阳不足时,阳气不能温化水液,水液下注,表现为清涕,同时阳气虚弱,气息也会显得清稀。

(三)望诊

望诊是中医诊断疾病的重要手段之一,医生会像经验丰富的侦探观察案件现场线索一样,仔细观察患者的各种外在表现,从中获取疾病的信息。

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