四合院:医者仁心

昊峰

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第48章 医嘱,周老的考教。

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李卫国的眉毛微微颤动了一下,仿佛被一股无形的力量牵扯着,紧接着他缓缓地晃了晃脑袋,试图从那混沌迷蒙的状态中清醒过来。

李卫国抬起手,动作略显迟缓地摸了摸额头,似乎那里存在着什么异样,随后又用力地擦了擦眼睛,仿若要擦去眼前的重重迷雾。就在这时,一丝若有若无的香味悄然钻进了他的鼻子,那香味极其清淡,却足以引起他的关注。

“这是谁的衣服,我这是睡着了?还是昨天晚上的事闹的,大晚上也不得安宁。”李卫国一边低声嘟囔着,一边打量着四周。

吴玉梅轻轻放下手中的物品,快步走了过来:“李医生,您醒啦。”她的声音轻柔,饱含着关切。

李卫国把披在自己身上的衣服拿下来,放在了桌子上,看向吴玉梅:“小梅,谢谢啦,对了,患者呢,我睡了多久?”他的眼神中透露出一丝焦急,眉头微微皱起。

“差不多有半个小时吧。”吴玉梅回答道。

“那患者呢!我还有医嘱没嘱咐他们呢。”李卫国内心涌起一阵不安,语气也变得急促起来。

吴玉梅道:“已经回去了。”

李卫国道:“回去了?应该有他的信息,你等下去查一查。

赵山,他情况比较严重,他可能从事重体力劳动,身体消耗极大,营养又跟不上,进一步加剧了身体的负担,导致气血亏损,脾胃功能遭受损害。

你想想,他干那么繁重的活儿,吃的肯定不好,他肯定大多都是吃的粗粮,这可不行,需要提高细粮的比例,以减轻脾胃的负担。

周老开的药没什么大问题,他就是粗粮吃太多加上营养跟不上才一直没有好转,我为什么给他针灸,就是帮他梳理脾胃。

如果他再这么下去,可能会出现出血症状,便血、尿血,到时候就麻烦了。”

吴玉梅也有些焦急地说道:“那怎么办,等下我去查一查他们的信息。”

就在这时,周德昌在门外“啪啪啪”地鼓起了掌:“你们啊!现在相信了吗?”他的声音洪亮,带着一种欣慰。

赵山和那位工友有点不好意思地点了点头,两人的脸上都露出了些许羞愧之色。

吴玉梅道:“周主任好,你们没有回去那就好了。”

李卫国站了起来:“周老,这是怎么回事?”他满脸疑惑地看着周德昌。

周德昌看着他们哈哈笑道:“他们把你的诊断病例拿来给我看了。”

李卫国还没来得及说话,吴玉梅就抢先道:“你们不相信李医生,还来看什么病。”她的小脸气得微微泛红,眼睛里闪烁着不满的光芒。

李卫国拍了拍吴玉梅:“没事,刚才我说的话你们都听到了。”他看向赵山,眼神温和且坚定。

赵山点了点头:“这细粮我也吃不起,上有老下有小,还有三个孩子,细粮我都换成粗粮了,这也是没办法的事。”他的眼神黯淡,满是无奈,粗糙的双手不安地搓着衣角。

李卫国想了想,从口袋里掏出细粮的粮票说道:“这是 30 斤粮票,把细粮掺到粗粮里面一起吃就行,多吃点红薯叶、南瓜、豆腐。

你现在需要回家至少休息半个月,避免过度劳累。夜间尽量减少外出活动,倘若需要外出,要有人陪同,注意安全。不能长时间用眼,每天要轻轻揉按眼周穴位,以舒缓眼睛的疲劳和干涩。”他把粮票递到赵山手里,目光真挚。

赵山摇了摇头,眼中闪烁着感动的泪花,嘴唇颤抖着似乎想说些什么,却又哽咽得说不出话来。

李卫国看着他这样“这是,我借给你的拿着。”

赵山颤巍巍的接过。

周老爷子摸了摸胡须,眼神中满是赞许:“卫国你很不错,你医术也好。

“周老过虑了,您老才是行家。”李卫国谦虚地说道。

“我一大把年纪了。真是活到狗身上去了,要不是你提醒,我都没发现这些问题。”周德昌有些自嘲地摇了摇头。

“主要还是我师父,跟我说起过这个问题。”李卫国直接把师父推出来当挡箭牌,眼神里闪过一丝对师父的怀念。

“你师父是个了不起的人,你师父现在在哪?”周德昌好奇地问道。

李卫国露出了伤感的神情,缓缓摇了摇头。“不在了。”他的声音有些低沉,眼中的悲伤仿佛要溢出来。

周老爷叹了口气。“对不起,未能一睹风采真是人生一大憾事。”他的眼神中也染上了一丝遗憾。

李卫国不想在这个话题上继续聊下去,便岔开了话题:“赵山的情况比较严重,跟你一起来的,相对较好,没你那么严重,但是也需要好好休养。”

吴玉梅看见李卫国和周主任有话要说,,就带着他们出去。

李卫国笑道:“周老爷,来坐坐。”

周老爷坐下,开始和李卫国边喝茶边探讨起了医术。

周老爷摸了摸胡须道:“卫国,你说那疑难杂症,从肝论治是何道理?”

李卫国听闻周老有考教自己的意思,说道:“周老,肝主疏泄,若疏泄失常,气血不畅,诸多病症便会产生。就像那情志抑郁导致的胃胀,调肝理气,胃胀自然消除。”

“那在用药上,疏肝理气之药有轻重之分,如何把握?”

“这得看病情的缓急。如病情急切,可用青皮之类峻猛的药;若病情缓和,用佛手、香橼等温和的中药即可。”

周老爷满意地点了点头。

“卫国,妇人有月事不调,应当从何处入手?”

“经血不调,需先查明其原因。若是情志所伤,肝郁气滞,应当疏肝理气,以逍遥散化裁;若因寒凝,需温经散寒,可用温经汤。”

“若是妇人产后恶露不绝,又该如何?”

“此症,要么是因为气虚不能收摄,要么是因为瘀血内阻,要么是因为血热妄行。气虚者,用补中益气汤;瘀血者,以生化汤为主;血热者,保阴煎可行。”

周老爷抿了一口茶加大了难度“卫国,内经中‘提挈天地,把握阴阳’,于临证有何深意?”

李卫国微微闭目,片刻后说道:“此乃大境界。临证如同临阵,需要洞察人体与天地阴阳的关联。比如春天时阳气上升,病人肝郁者容易病情加重,因为春应肝,这就是把握阴阳来知晓病势。以天地的常规衡量人身的变化,用药调治也要顺应天时和人体,若逢夏季暑热,使用温热的药应当谨慎再谨慎。”

“那‘和于术数’在医道中又如何体现?”

“和于术数,对于医道而言,是对治疗方法的权衡。针灸的补泻手法、推拿的力度方向、用药的剂量配伍,都属于术数。比如针刺补泻,捻转补泻的角度、频率都有一定的标准,差之毫厘,谬以千里。以用药来说,君臣佐使的配伍比例不同,疗效就会有很大的差异,这都是术数的精妙之处。”李卫国缓缓说道。

周老爷哈哈大笑:“你师父教出一个好徒弟,你师父要是还在,那必是医道魁首、杏林圣手。”

“周老爷子您过奖了,师父他老人家的确医术高明,我不过学了些皮毛。能得此赞誉,师父若泉下有知,想必也会欣慰,但我深知自己距离师父的境界还差之甚远,还需不断钻研,传承师父衣钵,方不辱没师门。

“卫国你谦虚,一开始我还担心,我马上退休后这里没人能坐镇,有你在我就放心了。”

……

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