当医生遇上不正经系统

魔鬼藤

首页 >> 当医生遇上不正经系统 >> 当医生遇上不正经系统最新章节(目录)
大家在看他的小祖宗甜又野 今夜与你共沉沦 草根崛起 官梯 覆手繁华 私密按摩师 庶得容易 兽血沸腾 娇娘医经 穿到男频爽文里艰难求生 
当医生遇上不正经系统 魔鬼藤 - 当医生遇上不正经系统全文阅读 - 当医生遇上不正经系统txt下载 - 当医生遇上不正经系统最新章节 - 好看的都市言情小说

第467章 丈夫不好给妻子输血

上一章书 页下一章阅读记录

陈俊事先自然要在医术训练场进行演练,要保证自己对每一个步骤都烂熟于心,整个手术做得炉火纯青,如行云流水之后,才会对那个孩子正式手术。

其实,新生儿听力障碍的概率挺高的,据统计,我国每1000个新生儿中,就有1-3个存在听力障碍。如果夫妻双方患有听力障碍,生下的宝宝存在听力障碍的几率高达80%。

听力障碍患者主要分两类,一类是语前聋,即患者在还没学会说话之前就听不见声音了,这类患者发生耳聋的时间通常在3周岁以前。

先天性耳聋与多方面因素相关,包括遗传因素、妈妈在孕期发生病毒感染、宝宝早产或出生体重过低、胆红素过高等,都可引起先天性耳聋。此外,还有一部分是因为药物引起的耳聋。

从遗传的角度讲,如果夫妻一方携带显性耳聋基因,宝宝出现耳聋的几率为50%;如果夫妻二人携带隐性耳聋基因,那宝宝出现耳聋的几率是25%;耳聋基因检测则明确遗传病因,从而预防和减少迟发性耳聋的发生,或保护残留听力,避免听力损伤加重。如果母亲是因为药物导致的耳聋,那宝宝也会面临同样的问题,今后更要注意用药安全。

由于迟发性耳聋具有隐蔽性,传统的听力筛查方法难免会有遗漏。如果新生儿42天听力筛查没通过的,建议3个月时,做一个耳聋基因检测。根据检测结果,患儿可选择人工耳蜗手术、佩戴助听器、用药等手段治疗。

由于人类学习语言的重要时期在6岁前,尤其是3周岁前是语言发育的黄金期。一旦错过这个黄金时间,日后即使经过治疗后(佩戴助听器或植入人工耳蜗等)能听到声音,他们学习语言的难度也会增加。

还有一类则是语后聋,即患者在听不见声音之前已经会说话了,老年性耳聋就是其中的一种。像这样的情况,也建议尽早做听力评估,根据听力受损的情况做干预治疗。否则时间一长,也会影响正常的社交生活。

尤为值得一提的是,除了婴幼儿和老年人,现在,普遍年轻人生活节奏快,工作压力大,频繁加班熬夜、过度疲劳,很大程度提高了这种病的发病率。不少三四十岁的年轻人就因为不同程度的听力受损,出现听力障碍。

过度疲劳、焦虑紧张、熬夜,会引起大脑供血不足,而大脑供血不足会波及耳蜗,引起耳蜗缺血缺氧,耳蜗里的毛细胞是主管听力的,它非常敏感,一旦发生缺血缺氧就会引起耳蜗损伤,导致听力受损。此外,有高血压、高血脂、高血糖的“三高”人群,或经常处于噪声环境,都会增加患病风险。比如有些人喜欢塞着耳机听歌入睡,时间长了也会对听力造成损伤。

所以,陈俊提醒粉丝们,要早期识别听力受损的症状,比如出现耳朵发闷、发胀,莫名头晕,一定要引起注意。尤其是年轻人,出现耳朵不舒服的症状千万别硬扛,从而耽误了早期治疗。

在术前检查完成之后,经过评估,符合手术条件。陈俊就开始给那个孩子进行手术。

有人说,为什么省一医这么大,这么多医生和专家,怎么什么手术都是陈俊来做?实则,并非如此。陈俊遇到的,只是他的患者,经过他争取之后,就由他来主刀。而省一医每天患者爆棚,每天手术不知道多少台,其他医生自然不可能闲着没事干的。

陈俊身为全科医疗专家,粉丝数量破六千万的存在,精擅各种手术是他的特色!

人工耳蜗的植入手术采用全麻。手术切口前给予静脉点滴抗生素。

手术径路采用面隐窝进路,耳后切口。切口分为两层,表层为皮肤及皮下组织,深层则为颞筋膜及肌骨膜瓣。

整个皮瓣向后翻开,暴路乳突区骨皮质。用电钻于乳突后上方颅骨表面制作接受刺激器骨床。

行单纯乳突切除术,暴露砧骨短脚,以此为标志开放面隐窝,于圆窗龛前下方打开耳蜗鼓阶。

将接受刺激器入位骨床,将刺激电极插入耳蜗鼓阶,参考电极置于颞肌下的颅骨表面。

植入电极后进行电极阻抗测试和神经反应遥测(NRT)。内耳畸形等特殊病例使用EBAR监测和面神经监测。

这个手术说起来难,但对陈俊来说,根本算不了什么。

手术相当成功,什么伤口感染、皮瓣坏死、面瘫、脑膜炎、电极脱出……在陈俊这里,统统遇不到。

唯一的并发症是,孩子手术后略有轻度的眩晕感,毕竟,植入了一个异物。不过,也就三天功夫,三天之后,孩子的眩晕感就消失了。

像有的人更换了新的眼镜之后,也会产生类似的眩晕感,这都是正常现象。过几天就能适应。

不过,手术成功仅仅是开始。人工耳蜗会在一个月后打开。由于不同的耳蜗装置设计原理不同,所用的硬件和软件也不同,装置的方法、工艺和参数也不同。

耳蜗植入物一般包括体内植入物和体外语音处理器。测图是专业人员调整人工耳蜗植入物的参数,为患者提供最舒适、最有效的刺激,并通过电脑和专用设备让患者舒适地听到各种声音的过程。

除非专业人员通过机器传输在一系列参数中设置合适的值,否则语音处理器无法工作。人工耳蜗植入后需要调整的参数包括SPEAK、CIS和ACE等语音编码方案。

可为所用信道选择1-22个信道。对信道输出的频率分布进行滤波,将每一信道的频率范围为200HZ-8KHz;每个信道的阈值(可产生对T值的听觉刺激的最小水平);每个信道的最大舒适刺激(最大舒适刺激)。这会让患者感觉到C值)。

之后就是艰苦的语言训练,这都需要孩子自身的努力以及家长的支持与关爱。

……

临近年关了,陈俊他们早早地就在安排排班。毕竟,身为医生,是很忙的,越是这种节假日,越是繁忙。陈俊去年回去过过年,按道理,他今年是没有资格休年假的,不过,这不换了一个科室吗?去年过年是在急诊科,今年是在儿科。此外,他情况特殊啊!

因为,今年过年,他要去女朋友家。这新女婿上门可是大事,陈俊就早早地向科室主任张新玉打了报告,张主任就特批他多几天假。

消息传出,科室里的不少女护士女医生都伤心不已,其实,大家知道他有女朋友,可是,知道归知道,你专门拿出来刺激,那感觉就不一样了。

“陈俊居然要去丈母娘家了,这是准备结婚了?”

“天呐撸,我破碎的心,难以复原!”

“现在鼓起勇气去插足,还来得及吗?”

“当然来得及,没有挖不倒的墙角,只有锄头挥不挥得好!”

“就是,雅妹子你赶紧去!你这么漂亮,还有机会!”

“开玩笑的啦,你们把我当什么人了?”张秋雅撇撇嘴,心说,人家才不当小三呢。唉,只能想想罢了,望洋兴叹。

……

可惜的是,临近年关这种时候,仍旧每天都有悲剧发生。

这不,省一医附近有个小区,发生了高空坠物事件!一名正要出门玩耍的女童在家门口被砸伤头部,系楼上一名8岁男童所为。

随即,小女孩被紧急送往省一医急诊科,目前还未脱离生命危险。陈俊身为儿科医生,本身又是急诊科的编制,接到通知,第一时间就赶了过去,参与抢救。

警方也介入了调查。不过,这不是医生们所关心的事,他们只想尽自己最大的努力,将这个幼小的生命给挽救回来!

高空坠物,或者故意扔东西下来,真的很危险。有人做过实验,一个柔软的西红柿从5楼坠下,可以砸碎0.5厘米厚的玻璃!

30克的鸡蛋从高空坠下的能量,更是超乎你想象!

从4楼抛下来会让人起肿包;从8楼抛下来就可以让人头皮破损;从18楼高甩下来就可以砸破头骨;从25楼抛下可使人当场死亡……

一滴水,从高空坠落……好吧,有空气阻力,下雨不会砸死人!

……

这个小女孩生命垂危,需要输血。护士出来一说,孩子爸爸就焦急地大喊:“用我的,用我的,我是她爸爸!”

护士当场就拒绝了他:“直系亲属不能互相输血!”

啥?孩子爸爸当场就一懵,直系亲属不能输血?你是在骗我吗?

不过,现在情势紧急,大家都跟打仗一样,也没人来给他科普。

边上的很多“路人”也狐疑。还有这事儿?很多电视剧里不是常常上演那种亲人有难,家属就撸起袖子去献血的剧情吗?

实则,这些剧情,都是无脑编剧瞎写的,违反医学常识。

当然,有些制作精良的电视剧,则不会犯这种常识错误。如,很多年前,有一部偶像剧,叫《下一站,幸福》,里面有一个剧情,小彬彬急需输血,男主原本想挺身而出,却因“直系血亲间不能输血”被阻止,从而确立他是小彬彬的亲生父亲。

其实,在输血中,血型是否符合仅仅是其中一个因素。

直系亲属间,血型不一定一样,即便血型相合,直系亲属间输血可能会引起“输血相关性移植物抗宿主病”,弄得不好会送命的!

输血,从本质上来讲,是属于移植的一种,即将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作用。

既然是移植,也会伴随着一系列可能发生的免疫反应。而输血相关性移植物抗宿主病(简称TA-GVHD)就是其中的免疫反应之一,同时也是最严重的输血并发症之一。

简单来讲就是,输入人体内的血液中的白血球增殖,并疯狂攻击人体所产生的严重副反应。

如果是直系亲属间输血,两者一部分遗传基因相同,受血者就难于识别出供血者的淋巴细胞并加以排斥清除,假如任其繁殖,反而将受血者的皮肤、消化道、肝、肾等组织视为异物加以排斥、攻击,造成器官严重损害,以致受血者死亡。

这种症状主要发生在输血后1周左右,表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织,导致全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。

这是一种少见的输血并发症。其人群发病率没有确切的统计数据,但在免疫缺陷人群中的发病率可以达到1%。遗憾的是,目前对于TA-GVHD无特效治疗的方法,所以致死率很高,国内外报道中死亡率均在90%甚至以上。

此外,除了直系亲属不能互相输血以外,在有生育需求的状况下,医生也不提倡丈夫给妻子输血。

因为妻子接受丈夫血液后,会产生针对其血型抗原的抗体。怀孕后,这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原,就有可能发生新生儿溶血病。

为了保证用血安全,献完血后需要经过很多步骤进行处理。

首先是检测。

为了确保血液的绝对安全,血液中心需要按照更高的标准进行筛查,按照国家要求,要对所有血液制剂进行8个项目累计16次检测,自2016年起,采供血机构开始增加乙肝、丙肝和艾滋病的病毒核酸检测。并且,为提高结果的可靠性每一关都会检验两次哦!

其次便是制备。

采集完的血液除了检测外,还要进行制备、分离,除少部分会保留为全血外,其余将被分离为各种血液成分,用来救治不同疾病的患者。

血液按功能分离后,患者就可以按病情需要输入对应的成分血,使输血反应发生率大大下降。

第三,“滤白”

为了保障血液安全,无偿献血者捐献的血液需要经历层层关卡才能用于临床,其中一个步骤就是需要对献血者们的血液进行“滤白”!

“滤白”,简单来讲就是对血液成分中的白细胞进行滤除。而去除过白细胞的血液则统一称为去白血液。

输血并不是一件很简单的事情。

而有些老爷子老太太,来医院体检,就会觉得,医院抽他们那么多血,用得完吗?用不完的是不是偷偷拿去卖了,给其他需要输血的病人用?这是在占他们的便宜,薅他们的羊毛!

实则,完全是妄自猜测,子虚乌有。

上一章目 录下一章存书签
站内强推最后一页 逆青春 人生得意时须纵欢 白色年华 花都太子 莽荒纪 都市花语 剑徒之路 魔艳武林后宫传 通天之路 混迹娱乐圈之我是巨星 开局金风细雨楼主,一刀惊天下 快穿攻略之赚钱养反派 天才狂女 我!黄金渔夫,垂钓全球 斗罗土着 第九特区 地球第一剑 一婚到底,亿万老公宠妻无度 明末边军一小兵 
经典收藏都市皇宫 极品全能学生 极品后妈 清穿后我绑定了上进系统 我的极品空姐老婆 都市极乐后后宫 艳海风波 何以负深情 绝色风华:至尊召唤师 满怀男色一妖娆仙尊 指间的黑客 我一个单身狗,有钱一点很合理吧 容颜易老 幸与你伴 天眼邪医 坠龙之后,我以人身统御众灵 腹黑毒宝拖油瓶 罪妻来袭总裁很偏执 别撒谎!我能看见你头顶的称号 十倍返现,不做渣男做暖男 嫡女纨绔:邪王的小野妃 
最近更新灵脉苏醒之地球进化 面具下的欲望2 校花悔断肠:觉醒系统一拳惊江南! 四合院:全职高手,镇压全院! 重生之回到地球 直播:从扛楼战神到地表最强男人 都市之想修仙先发疯 出马先锋密录 都市神探:我能看透罪恶 重生1977:从黄泥河猎狼开始 1981小渔村,从赶海买船开始 村之恋 夜宿孤棺,高冷女鬼崩溃求我别死 职业淘金客:凭啥你日入两三万? 虚无,中二病的终极幻想 十七八间 时空食堂:开局喂饱朱元璋 我靠决斗卡片拯救世界 超人:开局把自己上交国家 白龙会 
当医生遇上不正经系统 魔鬼藤 - 当医生遇上不正经系统txt下载 - 当医生遇上不正经系统最新章节 - 当医生遇上不正经系统全文阅读 - 好看的都市言情小说