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第153章 第一例普外科(小儿外科)手术开始

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另一种是乌头。

乌头是一种常见的中药材,在当时的山林中应该可以找到。

乌头的块根是主要药用部位,但乌头有一定毒性,使用时需格外小心。

乌头可通过口服或局部涂抹的方式使用。口服时要严格控制剂量,避免中毒;局部涂抹可用于一些较小的手术或外伤处理,起到局部麻醉的作用。

但乌头的毒性较强,使用过程中要密切关注患者的身体反应,一旦出现中毒症状,如呼吸困难、心跳减慢等,要及时采取解毒措施,如催吐、服用绿豆汤等。

最后钟鹏举只选择了曼陀罗。

麻醉师立刻行动起来,他小心翼翼地将调配好的麻醉剂服侍该名孩童服下。

在现时的条件下,类似于针筒的装置钟鹏举可以研制出来,但制造不出针水,不可能把麻醉剂通过注射方式注入小孩体内。

针水必须是无菌的。不存在任何微生物污染,如细菌、病毒、真菌等,以防止注射后引发感染性疾病。

针水无热原。热原是微生物产生的内毒素等物质,可引起发热等不良反应。针水需经过严格的生产工艺去除热原,保证使用安全。

针水纯度要高。针水应具有较高的纯度,不含有杂质、异物或其他可能影响药物疗效和安全性的物质。杂质可能会引起过敏反应、毒性反应或影响药物的稳定性。

针水的等渗性。为了避免对血管或组织造成损伤,针水一般应与人体体液等渗。等渗溶液的渗透压与血浆渗透压相等,如0.9%的氯化钠注射液、5%的葡萄糖注射液等。

如果针水渗透压过高或过低,可能会导致细胞脱水或水肿,引起疼痛、血管损伤等问题。

小孩原本因痛苦而扭曲的面容,在麻醉剂的作用下,逐渐舒缓下来。

器械护士迅速将经过严格高温蒸汽和酒精消毒的手术刀、镊子等手术器械整齐地摆放在操作台上,每一个动作都精准而熟练。

钟鹏举做个手势,他拿过器械护士的铺巾,然后亲自放置消毒铺巾和消毒。

围观的医师小声地开始议论这个步骤。

消毒时,他的手在酒精棉球间沉稳操作,可思绪却如潮水般翻涌。“这里的消毒条件远不如现代医院,每一个环节都可能成为感染的突破口。”

他不断在脑海中复盘消毒流程,确保没有遗漏任何一处细节,“多一分仔细,孩子就多一分生机。”

他用蘸满酒精的棉球对痈疽局部及周围皮肤进行严格消毒,具体就是以痈疽为中心,由内向外进行环形消毒。消毒范围应大于手术切口中心周围5寸左右。确保手术区域的每一处都得到充分消毒,最大程度降低感染风险。

他一边消毒,一边向助手们强调:“消毒必须彻底,这是防止术后感染的第一道防线。”

然后铺上无菌手术单,暴露手术区域,以防止周围皮肤的细菌污染手术切口。

巡回护士则在手术间内来回穿梭,确保所有设备都处于最佳状态,随时准备为手术团队提供所需物品。

手术室器械师站在一旁,眼神专注地盯着各种器械,随时准备应对可能出现的设备问题。

当钟鹏举站在手术台前,目光落在小孩脖颈处那狰狞的痈疽时,内心先是涌起一阵沉重。作为一名现代外科医生,他深知金黄色葡萄球菌感染引发痈疽的严重性,尤其是在医疗资源匮乏的这个时代,每一个决定都关乎着这个小生命的存亡。

他暗暗告诫自己:“绝不能有丝毫疏忽,必须全力以赴。”

钟鹏举伸出戴着消毒手套的手,轻轻按压小孩脖颈处的痈疽。

围观的医师开始屏息静气。

他眉头紧皱,心中再次确认了自己的判断:

一方面,脓肿已经严重压迫周围组织,气管被压迫导致小孩呼吸愈发困难,食管受压也影响了吞咽;另一方面,金黄色葡萄球菌已经侵入血液,但未引发菌血症、败血症,细菌毒素更是导致了感染性休克。若不及时处理,这个年幼的生命随时都将消逝。

“手术准备开始,先讲五点安全事项。因为等下我一开刀就会有脓液流出来,我先提前讲注意事项,手术一旦开始我就不能停下再罗罗嗦嗦!”钟鹏举眼神严肃而又犀利地说。

观摩的医师也都洗耳恭听。

一手术区域维护:在处理脓液时,始终要保持手术区域的无菌状态。我们们穿戴无菌手术衣、手套,避免皮肤直接接触脓液。在切开痈疽后,使用的吸引器、镊子、棉球等器械都经过严格消毒,且在使用过程中不触碰非无菌区域。一旦器械接触到脓液,就不再用于其他未感染部位的操作,防止交叉感染。

二个人防护:我们手术团队成员都佩戴了口罩和帽子,防止呼出的气体或头发上的细菌落入手术区域或脓液中,同时也避免吸入脓液散发的带有细菌的气溶胶。

三及时吸引:当脓液流出时,迅速使用吸引器将其吸出,尽量减少脓液在伤口周围的暴露时间和流淌范围。吸引器的吸力调节适中,既能有效吸出脓液,又不会因吸力过大导致脓液飞溅。

四集中处理:吸出的脓液直接导入装有石灰和消毒药水的特制污物桶中。石灰可以起到吸湿和初步杀菌的作用,消毒药水则能进一步杀灭脓液中的细菌。器械护士确保污物桶密封良好,防止脓液泄漏和异味散发。

五避免污染:在处理脓液的过程中,格外小心,避免脓液接触到手术台、器械台以及周围的物品。如果有脓液不慎溅出,器械护士要立即用蘸有消毒药水的纱布擦拭干净,并对污染区域进行额外的消毒处理。

“听明白了没有?!”

“明白!”

“开始手术。”

随着钟鹏举低沉而坚定的声音响起,无影灯将明亮而均匀的光线投射在手术部位。

钟鹏举拿起经过高温高压严格消毒的手术刀,轻轻调整了一下无影灯的角度,让光线精准地聚焦在痈疽最突出、波动感最明显的部位。这个部位是脓肿积聚的核心区域,选择此处切开,能够最有效地排出脓液,减轻局部压力。

这神奇的无影灯让手术室外的医师们瞪大了眼睛,他们从未见过如此奇异的照明方式,窃窃私语声中充满了惊讶。

钟鹏举拿起手术刀的那一刻,心跳陡然加快。尽管在现代做过无数台手术,但此刻的压力却截然不同。搞砸了,自己的所有努力就毁于一旦!

“这一刀下去,既要精准切开痈疽,又不能伤到周围脆弱的组织。”

钟鹏举拿起消毒手术刀,他深吸一口气,努力平复内心的紧张,凭借多年积累的经验和肌肉记忆,稳住手腕,在脓肿波动感最明显的部位,缓缓下刀。

他避开重要的血管和神经精准而果断地划开一道切口。

如果脓肿位置较深,使用镊子或探针轻轻分离脓腔,使脓液彻底引流出来。

刀刃划破皮肤的瞬间,他紧绷的神经几乎要绷断,“一定要成功!”

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