神级外科:从边境医生开始

爱吃酱汁鱼的苏护法

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第14章 第一次主刀

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刘晓宇的增强ct结果像一阵无声的风,吹散了心胸外科里某些人对林默“侥幸”的最后一丝质疑。现在,所有人都明白,这个新来的住院医,他的“常规”和别人的“常规”似乎不在同一个维度上。

手术日安排下来,刘晓宇的室缺修补术被排在了第一台。手术通知单上,主刀医生一栏,清晰地印着“林默”两个字。

这意味着,他将第一次在滨海附一院、在心胸外科,独立主刀一台心内直视手术。虽然是在体外循环支持下,虽然会有上级医师(大概率是秦雪或另一位高年资主治)在台下监督,但这意义截然不同。

消息传出,不少没手术的年轻医生和实习生都悄悄挤到了手术室的观摩室里。他们都想亲眼看看,这个声名鹊起的“神医”,做这种基础手术时,是否真的无可挑剔。

更衣室里,林默一丝不苟地刷手,水流冲刷着他修长而稳定的手指。镜子里映出的眼神,平静得像深潭,看不到一丝第一次主刀的紧张或兴奋,仿佛只是要去完成一件日常琐事。

【苍生医典】已将手术步骤、可能出现的变异、应对方案模拟了无数遍,反馈回绝对的自信。

高远副主任今天也“恰巧”没有安排手术,他抱着胳膊,早早地站在了观摩室的最前面,脸色淡漠,眼神却锐利如鹰。

手术开始。

麻醉,消毒,铺单。林默的动作流畅而精准,没有一丝多余。

开胸,锯胸骨,切心包,暴露心脏……一系列操作行云流水,解剖层次清晰得让观摩的住院医们暗自咋舌。这哪里像个住院医,这熟练度分明是浸淫多年的老手。

建立体外循环。心脏停跳液灌注,心脏缓缓停止跳动,手术野安静下来。

最关键的心内操作阶段到来。

无影灯下,林默的双手稳得可怕。他精准地切开右心房,显露室间隔缺损区域。

“吸引器。”他的声音透过口罩,低沉而清晰。

器械护士迅速递上。

观摩室里,高远的目光紧紧盯着屏幕上传来的术野画面。他看到林默并没有急于处理那个最大的主要缺损,而是用精细的镊子,极其轻柔地拨开缺损下缘的肌小梁,仔细探查。

“他在干什么?”有实习生小声问,“不先缝主要的吗?”

张浩在一旁,眼睛发亮,压低声音解释:“林老师在找ct上显示的那两个小筛孔,位置很深,必须现在处理,不然等大缺损补上就看不到了。”

果然,林默的镊尖在一个极其隐蔽的位置轻轻一点,露出了一个针尖大小的孔隙,几乎看不到血流,但确实存在。接着,又在不远处找到了另一个。

高远的眉头几不可查地皱了一下。这小子,眼神也太毒了,手感更是精准得离谱。

林默采用了一种极细的带垫片双头针褥式缝合方式,精准地穿过那两个微小缺损周边的健康组织,避开紧邻的传导束,轻柔地推送垫片,结扎,剪线。动作快、准、稳,没有丝毫犹豫。

两个潜在隐患被无声无息地消除。

接下来是主体缺损的修补。林默选择了一片大小合适的自体心包补片。修剪,缝合。

他的缝合技术再次让观摩室陷入一片寂静。针距均匀得像是用尺子量过,进针出针的角度、深度无可挑剔,每一针都精准地落在最牢固的组织上,对周边结构的影响降到最低。打结的力度恰到好处,既确保闭合严密,又不会切割脆弱的心肌。

整个过程流畅得令人赏心悦目,仿佛不是在完成一项精密的外科手术,而是在进行一场艺术创作。

“这手法……比主任还利落……”有人忍不住低声惊叹,随即意识到失言,赶紧闭嘴。

高远的脸色已经有些发青。他挑不出任何毛病,正因为挑不出毛病,才让他更加憋闷。

关心房,排气,开放主动脉阻断钳,心脏自动复跳,强劲有力。

撤离体外循环,鱼精蛋白中和肝素……

当最后一针皮肤缝合完毕,林默放下持针器,抬头看了一眼监护仪。

心率齐,血压稳,血氧饱和度100%。

“手术结束。”他宣布,声音依旧平稳。

耗时比预计缩短了将近四十分钟。

观摩室里的人渐渐散去,不少人脸上还带着震撼和回味的神情。

高远一言不发,铁青着脸率先离开。他原本准备的诸多“指点”和“挑刺”,一句都没能用上。

林默在护士的协助下脱去手术衣,走出手术室。

刘晓宇的父母立刻焦急地围了上来。

“林医生,手术怎么样?顺利吗?”

“很顺利。”林默点头,“缺损已经完全修补,那两个小洞也处理好了。等麻醉醒来送回病房观察就行。”

刘母的眼泪一下子涌了出来,连连鞠躬:“谢谢您,林医生!太谢谢您了!”

林默侧身避开,语气没什么波澜:“这是我的工作。”

他正要离开,却看见苏晚晴站在不远处,似乎是刚来,正看着这边。她今天穿着一身剪裁得体的行政套装,显得非常干练。

两人目光相遇,苏晚晴微微颔首,眼神里似乎比平时多了一丝探究和……认可?她没有说话,只是看了一眼被喜悦笼罩的患者家属,又看了一眼表情淡漠的林默,嘴角似乎极轻微地弯了一下,随即转身离开。

林默收回目光,没什么表情地走向医生办公室,准备书写手术记录。

对于他而言,这只是一次常规的、预料之中的成功。

但落在旁人眼中,这颗在心胸外科沉寂池水里投下的石子,激起的涟漪正在缓缓扩散。

【苍生医典】反馈来新的信息:「‘精准心内缝合技术’经验固化,熟练度提升。关联技能:‘微创镜下缝合’预解锁度+5%。」

技术的道路,没有尽头。而他,才刚刚开始。

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