柴周神医:开局被退婚

没坑的萝卜

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第27章 初诊疑云

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马车在深夜的汴梁街道上狂奔,车轮碾过石板路的声响在寂静中格外刺耳,如同催命的鼓点。车厢内,钱管事的啜泣和粗重喘息,混合着车外呼啸而过的风声,构成了一曲令人心焦的交响。

陆明紧闭双眼,看似在养神,实则大脑如同一台超频运行的计算机,疯狂检索着与现代急救、毒理学相关的知识碎片。王朴的症状描述——突发、胸闷、气喘、昏迷、面色发青——指向性太模糊,却又个个致命。

“心肌梗死?需要硝酸甘油、阿司匹林……有个屁!”

“主动脉夹层?玩呢?这时代能诊断出来也没法治!”

“重症哮喘?支气管痉挛?需要β受体激动剂、激素……”

“大面积肺栓塞?栓子哪里来的?”

“或者……中毒?氰化物?有机磷?一氧化碳?还是某种植物或矿物毒素?”

每一种可能性都让人头皮发麻。在这个没有心电图、没有ct、没有血液生化分析的时代,诊断几乎全靠经验、观察和……运气。

“妈的,这简直是在开盲盒,还是生死局的那种!”陆明心中暗骂,感觉自己就像个被强行推上手术台的赤脚医生,手里只有一把锈迹斑斑的水果刀和一瓶高度酒。

他下意识地又摸了摸腰间的“急救包”,那几瓶“神仙醉”此刻仿佛重若千钧。它们能消毒,能当溶剂,甚至能点燃,但对于王朴可能面临的急症,效果极其有限。

“无论如何,必须先保住命!维持呼吸和循环!”陆明定了定神,确定了首要目标。只要人还有一口气,就还有希望。

就在他思绪纷乱之际,马车猛地一顿,停了下来。

“陆医正,到了!快!”钱管事几乎是滚下马车,声音嘶哑地喊道。

陆明深吸一口气,掀开车帘,跳下马车。

眼前是一座比赵府更为恢弘、但也更显庄重肃穆的府邸。朱漆大门洞开,里面灯火通明,人影幢幢,却透着一股死寂般的慌乱。空气中弥漫着一种压抑的恐惧感。

“快!这边!”钱管事也顾不得什么礼仪了,抓着陆明的袖子就往里冲。

穿过几重庭院,来到一处雅致却气氛凝重的院落。这里已经聚集了不少人,有穿着官服面露焦灼的属官,有低声啜泣的女眷,还有几个看起来是王府供养的郎中,正聚在一起窃窃私语,脸上写满了无能为力的惶恐。

“让开!都让开!陆医正来了!”钱管事一边扒开人群,一边嘶喊着。

所有人的目光瞬间聚焦在陆明身上。那些目光复杂无比——有怀疑,有期盼,有审视,也有毫不掩饰的失望。毕竟,陆明太年轻了,官袍也太寒酸了,与那些须发皆白、名声在外的老太医相比,实在难以让人产生信任。

“他就是陆明?那个太医院的……”

“这么年轻?能行吗?”

“钱管事是不是急糊涂了?怎么把他找来了?”

“死马当活马医吧……”

窃窃私语声如同蚊蚋,钻进陆明的耳朵。他恍若未闻,此刻他的全部心神,都已经系在了屋内那个生死未卜的病人身上。

在钱管事的引领下,他快步走进王朴的卧室。

卧室内,烛火通明。王朴仰面躺在宽大的床榻上,身上盖着锦被。只看了一眼,陆明的心就沉了下去。

只见王朴面色是一种极其难看的青紫色,尤其是口唇和指甲部位,紫绀明显!他双眼紧闭,眉头因痛苦而紧锁,胸口剧烈地起伏着,呼吸极其急促、浅表,喉咙里发出令人不安的“嗬嗬”声,仿佛有什么东西堵住了气道。他的额头布满了冰冷的汗珠,双手无意识地抓挠着胸前的衣襟。

典型的严重缺氧表现!

一个衣着华贵、面容憔悴的中年美妇(显然是王朴的正妻)正坐在床边,握着王朴的手,无声地流泪。几个丫鬟仆役跪在一旁,瑟瑟发抖。

“陆医正,您快看看!”钱管事带着哭腔道。

陆明快步走到床边,对那美妇匆匆行了一礼:“夫人,得罪了。”

他顾不上那么多,直接伸手探向王朴的脖颈。颈动脉搏动极其快速而微弱,触手冰凉!

“什么时候开始的?发病前吃了什么?喝了什么?接触过什么特别的东西?”陆明一边检查,一边语速极快地向旁边的钱管事和王夫人询问。他需要尽可能多的信息。

王夫人泣不成声,还是旁边一个稍微镇定些的老嬷嬷哽咽着回答:“相爷……相爷晚上一直在书房处理公文,戌时三刻(晚上八点左右)还喝了参茶……然后就说胸口闷,喘不上气……没过一炷香的功夫,就……就这样了……”

参茶?

陆明目光一凝。参茶一般是提神补气的,按理说不会引发如此急症,除非……

“参茶还有剩余吗?杯子呢?”陆明立刻追问。

“杯子……杯子已经收了……”老嬷嬷茫然道。

“快去找!所有相爷今晚接触过的东西,吃过的、用过的,全部找出来,封存好,不要让人动!”陆明厉声道,语气带着不容置疑的急切。他心中那股“中毒”的怀疑越来越强烈。

钱管事似乎也意识到了什么,脸色煞白,连滚爬爬地出去吩咐了。

陆明俯下身,凑近王朴的口鼻,仔细闻了闻。除了因呼吸困难产生的酸浊气息,似乎……并没有闻到典型的苦杏仁味(氰化物)或者大蒜味(有机磷),但也可能是因为呼吸本身的气味掩盖了。

他掰开王朴的眼睑,查看瞳孔。瞳孔有些散大,对光反射迟钝……这符合严重缺氧和多种中毒的表现。

“银针!快拿银针来!”陆明扭头喊道。这是目前他能想到的最快捷、也是最被这个时代认可的验毒方法之一。

立刻有仆役递上一套明晃晃的银针。

陆明取出一根最长的,用随身带的“神仙醉”快速擦拭消毒(这个动作又引来一些疑惑的目光),然后小心翼翼地探入王朴微微张开的口中,轻轻刮取咽喉部的黏液。

拔出银针,所有人的目光都死死盯在针尖上。

在烛光下,银针尖端……似乎并没有明显变黑?

“没黑?”

“是不是……不是中毒?”

周围响起一阵松气又带着失望的嘈杂声。

王夫人眼中刚刚燃起的一点希望之火,又黯淡了下去。

但陆明的眉头却皱得更紧了。

没变黑,不代表没中毒!

银针验毒,主要针对的是硫化物(如砒霜,三氧化二砷,古代提纯不精,常含硫杂质,与银反应生成黑色硫化银)。但对于很多其他毒物,比如氰化物、某些生物碱、毒蛋白等等,银针根本检测不出来!

而且,看王朴这症状,发病极其迅猛,以呼吸抑制和严重缺氧为主要表现,高度怀疑是作用于呼吸中枢或影响血液携氧能力的剧毒物质!

砒霜中毒虽然也可能导致休克和呼吸衰竭,但通常会有剧烈的胃肠道症状(呕吐、腹泻)在先,病程相对没那么快。王朴发病前似乎并没有这些前兆。

“不是砒霜……那会是什么?”陆明的大脑飞速运转,“氰化物?可能性很大!发作快,抑制细胞呼吸,导致组织缺氧,面色青紫……可是,氰化物有苦杏仁味,我刚才好像没闻到……是剂量问题?还是被其他气味掩盖了?”

“或者是……乌头碱?河豚毒素?或者其他某种罕见的植物或矿物毒素?”

信息太少,可能性太多!每一种毒物的解毒剂都不同,用错了只会加速死亡!

陆明感觉自己的后背已经被冷汗完全浸湿。他就像站在一个布满迷雾的悬崖边,脚下是万丈深渊,手里却没有地图,也没有指南针。

“陆医正……相爷他……还有救吗?”王夫人看着陆明凝重的脸色,声音颤抖着,带着最后的期盼问道。

所有人的目光再次聚焦在陆明身上。

陆明看着床上生命体征正在飞速流逝的王朴,又看了看周围那些绝望而期盼的眼神。

他知道,自己接下来的判断和行动,将决定一位宰相的生死,也决定他自己的命运。

他深吸一口气,强迫自己冷静下来。

银针无效,不能排除中毒!

必须另辟蹊径!

他的目光,再次落在了自己腰间的“急救包”上。

那里,有他来自另一个时代的、或许能创造奇迹的“法宝”。

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