第十二天，培训进入最后也是最关键的阶段——综合实战演习。地点设在师部外围一片专门开辟的、地形复杂的野外综合战术训练场。这里没有医院里相对规整的环境，只有最贴近真实战场的粗粝与混乱。
天空阴沉，铅灰色的云层低垂，仿佛也感受到了此地即将弥漫的硝烟。训练场上，早已提前布置好了各种障碍和模拟设施：纵横交错的壕沟、锈迹斑斑带着倒刺的铁丝网、深浅不一的弹坑，以及几辆被废弃、布满“伤痕”的军用卡车残骸。
演习的背景设定为一个步兵班在推进过程中，突然遭遇敌方猛烈炮火覆盖，伤亡惨重，随队卫生员需要在极其危险和混乱的环境中，迅速抢救伤员并组织后送。
廖奎、赵铁柱、孙志国和王海四人，作为战地救护小组，被投入了这片模拟的炼狱。
“演习开始！”
随着总教官一声令下，训练场边缘的炸药包被遥控引爆！
“轰！轰隆——！”
震耳欲聋的爆炸声接连响起，泥土和硝烟混合的气味瞬间弥漫开来，黑色的烟柱冲天而起。预先设置的炸点（tNt减装药，但威力依旧惊人）在训练场不同位置制造出恐怖的爆炸效果，大地都在微微震颤。与此同时，数颗烟幕弹被投掷到场地中央，浓密的白色烟雾迅速扩散，严重阻碍了视线。
高音喇叭里传来密集的“枪声”（录音和部分空包弹混合）和更加逼真的、夹杂着俄语口令的“敌方”火力压制声。
“跟我来！保持低姿！”廖奎低吼一声，声音在爆炸的间隙中依然清晰。他没有丝毫犹豫，如同条件反射般，身体率先窜出，扑向最近的一个弹坑。赵铁柱紧随其后，动作同样迅猛。孙志国和王海虽然紧张，但也咬着牙跟上。
爆炸的冲击波尚未完全散去，新的炸点又在不远处爆开，泥土碎石劈头盖脸地砸落。廖奎匍匐在弹坑边缘，目光锐利如鹰隼，快速扫视着烟雾弥漫的前方。他不需要系统技能，特种兵的本能和经验在此刻完全复苏，结合【危机预警】带来的那种对危险方向的模糊感知，让他能迅速判断出“敌火”最密集的区域和相对安全的运动路径。
“左侧迂回！利用卡车残骸做掩护！赵铁柱，火力吸引正面！孙志国、王海，跟我来，注意脚下铁丝网！”他的指令短促而明确，在爆炸和枪声的间隙中发出，带着一种不容置疑的权威。在这种极端环境下，他自然而然地承担起了临时战术指挥的角色。
赵铁柱没有质疑，立刻利用地形对“敌方”火力点进行象征性的还击（空包弹），吸引注意力。廖奎则带着孙志国和王海，利用烟雾和弹坑的掩护，时而低姿匍匐，时而快速冲刺，灵巧地避开模拟的雷区和铁丝网，向着最近的一名倒在血泊（模拟）中的“伤员”靠近。
这名“伤员”模拟的是腹部中弹，肠管外露，情况危急。孙志国和王海看到那逼真的伤口和汩汩流出的“鲜血”（特殊染料），脸色都有些发白，动作不免迟疑。
“敷料！三角巾！快！”廖奎跪在伤员身边，声音冷静，手上动作飞快地进行检伤和初步包扎，同时指挥着两个有些慌乱的队友。他的稳定感染了其他人，孙志国和王海强行镇定下来，配合着他的指令。
就在廖奎准备将伤员转移到担架上时，一股极其细微、却尖锐如针的警兆，毫无征兆地从他【危机预警】的感知中传来——来自侧翼约一百五十米外的一个小土包！
“狙击手！”这个念头如同闪电划过脑海。
几乎是在警兆传来的同一瞬间，他甚至没有时间去抬头确认，完全是凭借本能和对危险的绝对信任，身体猛地向前一扑，同时双手用力，粗暴地将那名“腹部中弹”的伤员连同担架一起，狠狠地拽进了旁边一个更深的弹坑底部！
“咻——！”
几乎就在他们身体消失在弹坑边缘的同一刻，一声模拟狙击步枪射击的特殊哨音，尖锐地划破空气，精准地打在了他们刚才所在的位置上，溅起一小撮尘土。
扮演“狙击手”的教官在远处放下望远镜，微微点了点头。刚才那一瞬间，那个叫廖奎的学员反应快得惊人，几乎是预判了他的瞄准。
弹坑底部，孙志国和王海惊魂未定，大口喘着粗气，看向廖奎的眼神充满了后怕和难以置信。刚才那一拽，简直是从鬼门关里把他们和伤员硬生生捞了回来！
廖奎没有时间解释，只是低喝一声：“快！从弹坑另一侧转移！”
整个演习过程，廖奎如同一个高效而精准的战场幽灵。他不仅完美地履行了战地救护兵的职责——快速检伤、有效止血、紧急处理、组织后送，更在关键时刻，凭借超凡的危机感知和果断的临场指挥，多次让小组化险为夷，避免了“减员”。
当演习结束的哨声吹响时，弥漫的硝烟和刺鼻的烟火味尚未完全散去。廖奎小组四人，虽然浑身泥土，汗流浃背，脸上带着烟熏的痕迹，但他们成功地将所有指定伤员都抢救了出来，并以最低的“阵亡”和“伤重不治”率，完成了任务。
教官团队在进行综合评定时，毫不吝啬地给予了他们最高的评价。尤其是对廖奎，那份评价中不仅肯定了他精湛的救护技术，更着重强调了他“出色的战场形势判断能力、果断的临机决断能力以及有效的团队指挥能力”。
经此一役，廖奎在这批培训学员中的地位，已然无人能够撼动。他展现出的，早已超越了一个普通战地救护兵的范畴，更像是一个为战场而生的多面手。这份评价，如同一道耀眼的光环，但也可能是一道更紧的枷锁，将他与军队这个庞大的机器，更紧密地捆绑在一起。
第十三天，培训的最终日，也是决定所有人最终评定的关键时刻。当学员们被带到训练场边缘一个巨大、完全密闭的绿色帐篷前时，一种比面对枪林弹雨更加令人心悸的压抑感，笼罩在每个人心头。
帐篷入口处挂着醒目的、令人不安的标志——代表核辐射的黄黑三叶形符号，以及代表生物和化学武器的特殊标识。这就是本次培训的最终考核场地：模拟核生化（Nbc）污染环境下的救护。
空气仿佛都变得粘稠沉重。教官的声音透过防毒面具传来，带着一种金属摩擦般的质感，宣布考核规则：
“同志们，最后的考验！模拟战场遭遇敌核、生、化武器袭击后，污染区域内的伤员救护！你们需要穿戴防护装备，进入污染区，对多名伤员进行快速检伤、初步洗消和紧急救治！记住，在这里，慢一秒，可能就意味着死亡，不仅是伤员的，也可能是你们自己的！”
发放到手的防护装备，简陋得让人心寒。并非制式防化服，只是厚重的、不透气的橡胶雨衣，加上一个视野受限、呼吸阻力很大的老式防毒面具，以及一双过长的橡胶手套。这就是他们对抗“无形杀手”的全部屏障。
帐篷帘幕掀开，一股怪异、带着甜腻与辛辣混合气味的“烟雾”（实为无害但能模拟污染视觉效果的蒸汽）扑面而来。内部光线昏暗，只有几盏红色的应急灯提供着微弱照明，能见度不足五米。空气中充斥着模拟的警报声、伤员的呻吟、咳嗽声，以及教官通过隐藏喇叭发出的、模拟敌方持续轰炸和辐射监测仪报警的背景噪音。
视线模糊，呼吸艰难，橡胶雨衣密不透风，很快内部就闷热潮湿，汗水浸透内衣，粘腻难受。每做一个动作，都比平时费力数倍。
廖奎是第一批进入的学员之一。他调整了一下防毒面具，确保密封，然后深吸一口面具内那带着橡胶和活性炭过滤罐特有气味的空气，强迫自己冷静下来。
踏入帐篷，仿佛一步跨入了地狱。红色的灯光在烟雾中扭曲，地上横七竖八地躺着多个身上沾满白色粉末（模拟放射性尘埃）和不明粘稠液体（模拟化学毒剂）的“伤员”假人。呻吟声、求救声在嘈杂的背景音中显得微弱而绝望。
视觉严重受限，听觉就成了关键。廖奎悄然将【谛听术】的被动效果提升到当前环境下的极限。瞬间，周围那些混乱的噪音仿佛被一层无形的滤网过滤，伤员的微弱呻吟、痛苦的喘息声，如同被放大和提纯，清晰地传入他的耳中，并被他迅速定位。
他没有像无头苍蝇一样乱撞，而是凭借着【谛听术】捕捉到的声音信息和【危机预警】对环境中相对“安全”路径的模糊感知（避开模拟的高辐射热点区域），快速而精准地移动。
“红色卡片！胸部压迫伤，伴有化学剂灼伤！”他迅速判断出第一个伤员的情况，一边用简易的检测纸（考核道具）在伤员衣物上擦拭，模拟检测毒剂类型，一边指挥着同组有些慌乱的王海：“打开洗消包！先喷淋眼部和大腿沾染区域！注意风向！”
他的声音透过面具，沉闷却稳定，带着一种奇异的安抚力量。
考核中最关键的一环，出现在处理一个模拟“气管被异物堵塞（模拟化学毒剂吸入后喉头水肿或异物阻塞）”的假人时。按照教材标准流程，需要先尝试海姆立克急救法，无效后再考虑环甲膜穿刺，而且穿刺步骤繁琐，定位要求极高，在视线不清、戴着手套手指触觉迟钝的情况下，成功率很低。
廖奎检查了一下假人颈部标识的“病情”，又感知了一下周围环境（模拟的炮火似乎在逼近），时间紧迫！
他脑海中瞬间闪过系统赋予的【失传部位精准定位术】带来的、对人体结构的深刻理解。环甲膜的位置、厚度、下方便是畅通的气道……这一切在他脑中如同三维解剖图般清晰。
他做出了一个大胆的决定——摒弃教材上相对保守繁琐的步骤！
“镊子！简易穿刺套件！”他快速对孙志国喊道。
接过工具，他单膝跪在假人身边，厚重的橡胶手套丝毫没有影响他动作的精准。他没有像教材要求的那样反复触摸定位，而是凭借脑中那清晰无比的结构图，右手持穿刺针，左手虚按在假人颈部一个无形的“点”上，毫不犹豫地、稳定而迅速地刺下！
“噗——”
一声轻微的、突破阻隔的触感通过针柄传来。
套管针精准地穿过了环甲膜，进入了气管！他迅速拔出针芯，将套管留在原地，模拟建立了一个紧急气道。
整个过程，不过两三秒钟！快、准、狠！没有一丝一毫的犹豫和多余动作！
一直在红色灯光阴影里默默观察的主考教官（正是那位李副科长），透过防毒面具的镜片，看到廖奎这近乎“野蛮”却高效到极点的操作，眼神猛地一缩，差点忍不住惊呼出声！这种对解剖结构的自信和临机决断能力，已经远远超出了培训教材的要求，甚至超越了许多有经验的野战外科医生！
接下来的考核，廖奎依旧保持着这种高效而精准的节奏。在极端恶劣的环境下，他如同一个不知疲倦的精密机器，快速完成着检伤、洗消、急救、后送判断等一系列复杂操作。
当最终考核结束的哨声响起，廖奎拖着被汗水彻底浸透、几乎虚脱的身体，最后一个走出那令人窒息的帐篷时，外面清新的空气涌入肺腑，让他有种重获新生的恍惚感。
摘下防毒面具，他的脸色苍白，嘴唇干裂，但眼神依旧锐利。
最终的成绩统计没有任何悬念。结合之前所有的理论、实操、心理抗压以及这次终极考核的表现，廖奎以远超第二名的绝对高分，位列本期“战地救护骨干培训班”学员综合成绩第一。
这个第一名，含金量极高。它不仅代表了精湛的技术，更代表了一种在极端环境下超越常人的冷静、决断和生存能力。
荣誉加身，但廖奎心中没有太多喜悦。他知道，这份成绩单，既是能力的证明，也可能是一纸将他更快推向真正血火战场的催命符。培训即将结束，真正的考验，或许才刚刚开始。