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辨疟病脉证并治(四)

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小弟子最近对疟病相关的知识充满了好奇,尤其是一种特殊的疟病——温疟。这不,瞅准张仲景仙师正坐在诊室里整理医案,小弟子像只活泼的小猴子,一溜烟就窜了进去。

小弟子满脸求知欲,眼睛亮晶晶的,恭恭敬敬地作了个揖,说道:“仙师呀,弟子最近脑袋里有个大问号,一直琢磨不明白。就是那种疟病,病人的脉象看着和平常没啥两样,身上也不觉得冷,就光发热,骨头关节又疼又烦,还时不时地犯恶心想呕吐,听说是叫温疟。弟子就特想知道,对付这种温疟,该用啥方剂呀?仙师您就给弟子讲讲呗,弟子都快想破脑袋啦!”

张仲景仙师抬起头,看着眼前这个好学的小弟子,脸上露出温和的笑容,放下手中的毛笔,说道:“哈哈,你这小家伙,求知欲还挺强。你说的这种情况啊,确实是温疟。遇到这种温疟呢,就适合用白虎加桂枝汤来治。”

小弟子一听,眼睛瞪得像铜铃,迫不及待地问:“仙师,这白虎加桂枝汤是啥呀?为啥它就能治温疟呢?这里面有啥神奇的门道不?”

张仲景仙师站起身来,走到药柜前,一边比划一边说:“这白虎加桂枝汤啊,可是个了不起的方子。你看啊,它里面有几味关键的药材。首先是知母,这知母就像个清凉小卫士,足足用六两呢。它能干嘛呢?它擅长清除身体里的热邪,就好比给发烧的身体来了一场凉爽的小雨,把热给降下来。你想啊,温疟不是光发热嘛,知母就是专门来对付这股热劲儿的。”

小弟子挠挠头,问道:“仙师,那石膏呢?我看您说要用一斤石膏,这石膏在方子里起啥作用呀?”

张仲景仙师笑着解释道:“这石膏啊,可是个清热的猛将!一斤的量,就像一座大大的冰山,能把身体里的热邪狠狠地压下去。它和知母搭配在一起,那清热的效果可就更强啦。就好比两个人一起干活,比一个人干得又快又好。热邪在它们面前,就像遇到了克星,只能乖乖投降。”

小弟子又问:“仙师,那甘草呢?我知道甘草味道甜甜的,它在这方子中有啥特别用处呀?”

张仲景仙师说道:“甘草啊,在这里面就像个和事佬。虽然只用二两,还得炙一下,但作用可不小。它能调和其他药材的药性,让它们配合得更默契。你想啊,这么多药材一起工作,要是闹点小矛盾可不行。甘草就负责把大家团结起来,让整个方子发挥出最大的功效。而且呀,它本身也有点清热和中、缓急止痛的作用,能缓解骨头关节的疼痛呢。”

小弟子接着问:“仙师,粳米在方子里又是干啥的呀?才二合,感觉不多呢。”

张仲景仙师耐心地说:“可别小看这粳米哦。它就像个贴心的后勤部长,能滋养脾胃,保护胃气。咱们用了这么多清热的药材,虽然能把热邪赶走,但也可能会伤到脾胃。这时候粳米就派上用场啦,它能在赶走热邪的同时,照顾好脾胃,让脾胃继续好好工作,为身体提供营养。就好比打仗的时候,得有后勤部队保障粮草供应,身体的粮草就是脾胃消化吸收的营养呀。”

小弟子恍然大悟,又问:“仙师,那桂枝呢?为啥要加桂枝呀?”

张仲景仙师说道:“这桂枝啊,主要是来调和营卫的。温疟虽然主要是热症,但有时候也会有点邪气在身体里捣乱,影响气血的流通。桂枝就像个交通指挥员,能让气血顺畅地运行,把药的力量带到全身各个地方。而且它还能缓解骨节疼痛,和其他药材一起,把温疟带来的各种不舒服都给解决掉。三两的桂枝,在方子里发挥着重要的作用呢。”

小弟子听得津津有味,说道:“仙师,您说得太有意思啦!那这白虎加桂枝汤具体咋煮呀?”

张仲景仙师坐回椅子上,说道:“这煮法也有讲究。把知母30克、石膏50克、炙甘草10克、粳米50克、桂枝15克,这六味药材,放到一起,加上一斗水。然后就开始煮,一直煮到米熟了,这汤也就差不多成了。煮好后,把药渣去掉,每次温温地喝一升,一天喝三次。”

小弟子又问:“仙师,为啥要煮到米熟汤成才行呀?还有,为啥要温服呢?”

张仲景仙师笑着说:“把米煮熟,一方面是因为粳米在方子里很重要,得让它充分发挥作用。另一方面,米熟了说明其他药材的药性也都煮出来了,融合得更好。就好比做饭,得把食材都煮熟,味道才好,药效才足嘛。”

“至于为啥要温服呢,这是因为温服能让药物更好地被身体吸收。要是喝得太凉,可能会刺激脾胃,影响药效;要是喝得太热,又可能烫伤口腔和食道。温服就刚刚好,能让药物顺着食道,舒舒服服地进到身体里,发挥它的作用。”

小弟子若有所思地点点头,说道:“仙师,那用这个白虎加桂枝汤治温疟,有没有啥要注意的地方呀?”

张仲景仙师严肃地说:“当然有啦。首先,药材的用量一定要精准,不能随便增减。这就好比炒菜,盐放多了太咸,放少了没味道,药材用量不对,可能就治不好病,甚至还会有副作用。”

“还有啊,煮药的火候和时间也很关键。火太大,药可能煮焦了,药效就没了;火太小,又煮不出药材的有效成分。所以得掌握好火候,慢慢煮,让药材的药性充分释放出来。”

“另外,病人在服药期间,饮食也得注意。要吃清淡易消化的食物,像那些辛辣、油腻、生冷的东西,就别吃了。不然啊,一边吃药治病,一边又吃这些东西加重病情,那药就白吃啦。”

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