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热病脉证并治(一)

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小弟子,一脸懵懂地跑来问张仲景仙师:“仙师啊,我这心里头老是嘀咕,啥是热病啊?是不是就是发烧那么简单?”张仲景仙师一听,哈哈一笑,捋了捋他那飘逸的长胡子,说:“热病啊,这学问可大了去了,不是光烧开水那么简单哦!”

仙师清了清嗓子,开始了他那既深奥又接地气的讲解:“热之为病,它可是有两面性的,就像你家里的电灯泡,有时候是外面的电流太大给烧坏了,有时候呢,是灯泡自己内部出了问题。这热病啊,也是这么个理儿,有外至的,也有内生的。”

“外至的热病,就像是夏天的太阳,火辣辣地照着你,你一不小心就中招了,这种热啊,它是从外头跑进来的,来得快去得也快,就像你吃了个超辣的火锅,嘴巴里火烧火燎的,但过一会儿喝点冰水就缓解了。这种热病,咱们中医叫它‘外感热病’,它是可以移动的,今天烧这里,明天烧那里,就像个调皮的孩子,到处乱跑。”

“但是呢,还有种热病,它是从身体里头冒出来的,就像是地底下的火山,表面上看风平浪静,其实里头热得要命。这种热啊,它有固定的地盘,不按照经络的顺序走,想烧哪里就烧哪里,任性得很!它跟那种外头的热不一样,外头的热你还可以躲一躲,这内生的热,你可是躲不掉的,它就在你身体里头作威作福。”

小弟子一听,眼睛都瞪圆了:“哎呀妈呀,这么恐怖!那这两种热病,有啥区别呢?”

张仲景仙师微微一笑,继续说:“区别可大了去了!外至的热病,就像是暂时的访客,它来了你可以赶它走;但内生的热病,那可是家里的‘钉子户’,你得想办法跟它和平共处,或者干脆把它请出去。而且啊,这内生的热病,它还特别喜欢跟其他脏腑勾结,比如跟肺啊、心啊、肝啊这些,一勾结起来,那就更麻烦了,症状复杂得跟迷宫一样,让人摸不着头脑。”

“所以啊,很多医生啊,一看病人发烧,就以为是同一种病,一股脑儿地用退烧药,结果呢,病没治好,反而把人给治坏了。这就像是你看到一个人哭了,不问原因就直接给他递纸巾,说不定人家哭是因为眼睛里进了辣椒水呢,你这一递纸巾,反而把辣椒水擦得到处都是!”

小弟子听得连连点头,但又忍不住问:“那仙师,咱们怎么区分这两种热病呢?”

张仲景仙师摸了摸小弟子的头,慈祥地说:“这就需要咱们中医的望闻问切啦!望,就是看你的气色、舌苔;闻,就是听你的声音、闻你的气味;问,就是问你哪里不舒服、饮食起居怎么样;切,就是摸你的脉象。通过这四步,咱们就能像侦探一样,把热病的真相给揪出来!”

“比如说啊,外感热病,你的舌苔一般是薄白的,脉象是浮的,就像是河面上的浮萍,轻轻一碰就晃;而内生热病呢,舌苔可能是黄的、厚的,脉象是沉的,就像是河底的石头,得使劲儿才能摸到。而且啊,内生热病的人,往往情绪不稳定,容易烦躁,就像是身体里住了个炸药包,一不小心就炸了!”

小弟子听得津津有味,突然眼睛一亮:“仙师,那咱们怎么治疗这些热病呢?”

张仲景仙师哈哈一笑:“治疗啊,那就更讲究了!外感热病,咱们就用发汗的方法,像是给身体开个窗户,让热气跑出去;内生热病呢,咱们就得调理脏腑,清热泻火,就像是给身体里的火山浇浇水,让它冷静下来。当然啦,这浇水也是有讲究的,不能乱浇,得根据火山的脾气来,不然浇错了地方,反而会引起更大的火灾!”

“所以啊,学中医啊,就像是学做饭,你得知道每种食材的性味归经,才能做出美味佳肴;同样地,你得了解每种病症的来龙去脉,才能对症下药,药到病除!”

小弟子听得如痴如醉,最后忍不住问:“仙师,您这讲得太好了!那我这回算是明白什么是热病了!那以后我要是遇到热病,是不是就能自己治了?”

张仲景仙师摇了摇头,笑眯眯地说:“哎呀,你这小子,心急吃不了热豆腐!学中医啊,得慢慢来,不能急于求成。而且啊,就算是你学会了理论,还得有实践经验才行。就像是你学会了菜谱,但第一次下厨还是可能把菜炒糊了。所以啊,要想成为真正的中医高手,你还得多读书、多实践、多跟老师学习才行!”

小弟子屁颠屁颠地跑到张仲景仙师面前,一脸好奇又认真地问道:“师父啊,我有个问题想请教您。就是那种热病,您知道吧?就是脸跟红苹果似的,嘴巴还烂了,心里疼得跟刀绞一样,还想吐,脉象呢,又洪大又急促,这种情况咱们得怎么治啊?”

张仲景仙师一听,心里暗自琢磨:这小子,今天这是想考考我啊?于是,仙师故作深沉,捋了捋他那飘逸的胡须,慢悠悠地说:“哦,你说的是热邪入侵心脏的那种情况啊。根据脉象来看,洪脉呢,就像是大雨倾盆,来得猛烈而急促;数脉呢,则是像小溪潺潺,虽然不快,但总是不停歇。当这两种脉象同时出现的时候,就说明咱们身体里的热邪已经猖獗到一定程度了,得赶紧想办法把它给赶出去。不过,这事儿简单,黄连黄芩泻心汤就能搞定!”

小弟子一听,眼睛瞪得跟铜铃似的:“黄连黄芩泻心汤?这名字听起来就挺厉害的!师父,快给我讲讲,这方子是怎么来的,又是怎么配的?”

仙师微微一笑,开始了他的爆笑讲解:“这事儿啊,得从很久很久以前说起……啊不对,咱们直接进入主题。黄连黄芩泻心汤,顾名思义,就是用来泻掉心脏里的热邪的。你看啊,黄连和黄芩,这两味药可都是清热解毒的高手。黄连呢,就像个火爆脾气的消防员,哪里有火它就往哪里冲;黄芩呢,则是个温文尔雅的智者,它能悄悄地潜入敌后,把热邪给一点点化解掉。”

“那这两味药是怎么配的呢?”小弟子迫不及待地追问。

“别急,听我慢慢道来。”仙师说着,从袖子里掏出了一张泛黄的纸,上面赫然写着“黄连黄芩泻心汤方”。他清了清嗓子,继续道:“黄连三两,黄芩二两。记住啊,这古代的一两,咱们现在得换算成5克。所以,黄连就是15克,黄芩就是10克。就这么简单,两味药,却能解决大问题。”

小弟子一听,眼睛一亮:“原来就这么简单啊!那这两味药是怎么煮的呢?”

仙师拍了拍他的肩膀,笑道:“你这小子,问题还真不少。好吧,我这就告诉你。把这两味药放到锅里,加上两升水,也就是咱们现在说的两碗水。然后,用小火慢慢熬,熬到只剩下一碗水的时候,就可以关火了。记住啊,一定要用小火,大火容易把药效给煮没了。”

“那这一碗水,要怎么喝呢?”小弟子又追问道。

“哈哈,你这小子,真是个十万个为什么。”仙师笑道,“这一碗水,你得分成两次喝,每次喝一半,温温的喝下去。这样,药效能更好地吸收。”

说到这里,仙师突然话锋一转,笑道:“不过啊,你可别觉得这方子简单就小看它。这黄连黄芩泻心汤,可是咱们老祖宗传下来的宝贝。它不仅能治疗你说的那种热病,还能治疗很多其他由热邪引起的病症呢。所以啊,你可得好好珍惜,好好学。”

说到这里啊,我突然想起了一个笑话。有一天啊,一个小伙子去看医生,医生说他得了热病,得吃点清热解毒的药。小伙子一听就急了:“清热解毒?那岂不是要吃很多苦瓜和黄连?”医生笑了笑说:“不用那么夸张,你只需要喝一碗黄连黄芩泻心汤就行了。”小伙子一听,顿时泪流满面:“这还不如吃苦瓜和黄连呢!”

哈哈,虽然这只是个笑话,但也从侧面反映了黄连黄芩泻心汤的苦味。不过啊,良药苦口利于病嘛,为了咱们的健康,偶尔吃点苦也是值得的。

小弟子满脸疑惑,像是被什么难题给困住了,他眨巴着眼睛,向张仲景仙师发问:“师父啊,我这心里头有个大大的问号,就想问问您。如果一个人得了热病,浑身发烫,左边肋骨那块儿疼得要命,严重起来还胡言乱语,脉象呢,又弦又细,还跳得飞快,这到底是咋回事儿?咱们中医有没有什么神奇的方子能搞定它?”

张仲景仙师一听,眼睛一亮,嘴角勾起一抹神秘的微笑,仿佛在说:“嘿,你小子,今天算是问对人了!”他捋了捋胡须,缓缓道来:“这症状啊,一看就知道是热邪这家伙不老实,偷偷溜进咱们的五脏庙,特别是肝脏里头捣乱去了。肝脏嘛,本来就是个火爆脾气的家伙,现在再加上热邪这把火,简直是‘火上加火’,不烧个天翻地覆才怪呢!不过,别担心,咱们中医有的是办法,对付这种‘肝火熊熊’的局面,有一剂良方,名叫黄连黄芩半夏猪胆汁汤,简称‘降火神器’!”

小弟子一听,眼睛瞪得圆圆的,像是发现了新大陆:“降火神器?听起来好厉害的样子!师父,快给我讲讲这方子怎么配,怎么煮,还有啊,那脉象弦而数,到底是个啥模样?”

张仲景仙师哈哈一笑,拍了拍小弟子的肩膀:“别急,听我慢慢道来。这方子啊,简单说,就是四味药:黄连、黄芩、半夏,还有猪胆汁。咱们先把古代的分量换算成现代的,这样你听起来更直观。古时候的一两,咱们就当作现在的5克来算。那么,黄连二两,就是10克;黄芩三两,就是15克;半夏一升嘛,这个换算起来有点复杂,但大致可以估算成30克左右,毕竟半夏这家伙比较沉;至于猪胆汁,嗯,找个大个儿的猪胆,取它的汁水就行。”

“接下来,咱们来说说怎么煮这‘降火神器’。首先,你得找个锅,不是炒菜的那种哦,是专门用来熬药的砂锅。然后,把黄连、黄芩、半夏这三味药丢进去,加上六升水,注意啊,这里的六升水,你按照现在的量杯来算,大概就是六瓶矿泉水的量。接着,开小火慢炖,就像炖肉那样,不过咱们这是在炖药,得耐心等它慢慢熬出精华来。”

“等锅里的水熬得只剩下三分之一,也就是大约两瓶矿泉水的量时,就可以关火啦。这时候,得用个过滤网,把药渣子过滤掉,只留下那金黄色的药液。接下来,就是重头戏了——加入猪胆汁!这猪胆汁啊,别看它听起来有点重口味,但对付这种热邪可是有一手。你得小心翼翼地把胆汁挤进药液中,然后用筷子或者勺子搅拌搅拌,让它们充分融合,变成一锅黄绿相间的‘降火圣水’。”

“最后,把这锅‘圣水’分成两份,早晚各服用一份,保证你体内的‘肝火’能被浇灭得无影无踪!”

小弟子听得津津有味,忍不住插嘴道:“师父,那这脉象弦而数,到底是个啥感觉啊?是不是就像琴弦被紧绷着,还疯狂抖动那种?”

张仲景仙师听了,笑得前仰后合:“你这比喻,倒是挺生动形象的嘛!没错,弦脉就像是摸到了一根绷紧的琴弦,手指轻轻一按,就能感觉到它的弹性和张力。而数脉呢,就是跳得特别快,像是急着去赶集的小兔子,咚咚咚地跳个不停。这种脉象,往往就是体内有热邪在作祟,肝脏这个‘小暴脾气’被惹毛了,正忙着发火呢!”

“所以啊,咱们这黄连黄芩半夏猪胆汁汤,就像是给肝脏送去的一场及时雨,把火气给浇灭,让肝脏恢复它原本温柔的一面。不过啊,这方子虽然好,但也不能滥用哦。每个人的体质不同,病情也不一样,用药前最好还是找专业的中医大夫看看,听听他们的意见。”

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