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第44章 五行五脏应天时

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《七律·赞素问·藏气法时论篇第二十二》

阴阳五行应天时,五脏之气各有司。

春季养肝食甘缓,夏季养心食酸宜。

长夏养脾食苦燥,秋季养肺食辛滋。

冬季养肾食咸润,顺应自然病可医。

邪气伤人有胜克,五脏调和保安康。

养生之道在守中,恬淡虚无精神爽。

岐伯之论传千古,素问之学泽万方。

诠释:

本诗以七律的形式,对《素问·藏气法时论篇第二十二》进行了赞美和阐述。诗中主要表达了以下几个方面的含义:

1. 顺应天时,五脏有司:强调了人体五脏之气的运行与天地自然的阴阳五行变化相应,每个季节都有相应的脏器主令,如春主肝、夏主心、长夏主脾、秋主肺、冬主肾。

2. 养肝食甘,养心食酸:具体描述了在不同季节的养生方法,如春季养肝应食用甘味食物,夏季养心应食用酸味食物,以顺应脏器的特性。

3. 五脏调和,保安康:指出只有保持五脏的调和,才能达到身体健康的目的。

4. 邪气伤人,有胜克:说明了邪气侵袭人体时,会根据五行的相克关系而产生影响。

5. 养生之道,守中恬淡:强调了养生的关键在于保持内心的恬淡虚无,不过度追求物质和欲望。

6. 岐伯之论,千古流传:对岐伯的医学理论给予了高度评价,认为其论述对后世医学产生了深远的影响。

整首诗通过简洁而富有韵律的语言,概括了《素问·藏气法时论篇第二十二》的核心内容,强调了顺应自然、调和五脏对于养生和健康的重要性。同时,也表达了对中医经典理论的敬仰和传承之意。

一、《素问·藏气法时论篇第二十二》与周易哲学的深度解析

《素问·藏气法时论篇第二十二》是《黄帝内经素问》中的一篇重要论述,主要探讨了人体五脏之气的运行规律以及与四时五行的关系。通过分析五脏之气在不同季节的旺衰变化,揭示了疾病的发生、发展和预后,强调了顺应自然规律进行养生和治疗的重要性。这与周易哲学中的阴阳五行、天人合一等观念有着密切的联系。

在周易哲学中,阴阳是宇宙万物的基本构成要素,两者相互依存、相互转化,共同构成了宇宙的变化和发展。五行则是木、火、土、金、水五种基本物质的运行和变化,它们之间相生相克,形成了一个动态的平衡系统。在人体中,五脏之气的运行也遵循着阴阳五行的规律,与四时五行相互对应,形成了一个有机的整体。

肝主春,属木,与少阳相表里。在春季,肝气旺盛,此时养生应注意保持肝气的疏泄功能,避免肝气郁结。同时,春季多风,风邪易侵犯人体,导致肝脏疾病的发生。因此,在春季应注意防风,保持情绪的稳定,避免过度劳累和情绪激动。

心主夏,属火,与太阳相表里。在夏季,心气旺盛,此时养生应注意保持心气的宣通功能,避免心火亢盛。同时,夏季炎热,暑邪易侵犯人体,导致心脏疾病的发生。因此,在夏季应注意防暑降温,保持心情的舒畅,避免过度食用辛辣和油腻的食物。

脾主长夏,属土,与太阴相表里。在长夏,脾气旺盛,此时养生应注意保持脾气的运化功能,避免湿邪困脾。同时,长夏多雨,湿邪易侵犯人体,导致脾脏疾病的发生。因此,在长夏应注意健脾祛湿,保持饮食的清淡,避免过度食用生冷和油腻的食物。

肺主秋,属金,与阳明相表里。在秋季,肺气旺盛,此时养生应注意保持肺气的肃降功能,避免肺气上逆。同时,秋季干燥,燥邪易侵犯人体,导致肺部疾病的发生。因此,在秋季应注意润肺止咳,保持环境的湿润,避免过度食用辛辣和干燥的食物。

肾主冬,属水,与少阴相表里。在冬季,肾气旺盛,此时养生应注意保持肾气的潜藏功能,避免肾气外泄。同时,冬季寒冷,寒邪易侵犯人体,导致肾脏疾病的发生。因此,在冬季应注意补肾壮阳,保持身体的温暖,避免过度食用寒凉和生冷的食物。

总之,《素问·藏气法时论篇第二十二》与周易哲学中的阴阳五行、天人合一等观念有着密切的联系。通过分析五脏之气在不同季节的旺衰变化,揭示了疾病的发生、发展和预后,强调了顺应自然规律进行养生和治疗的重要性。这对于我们理解中医理论和指导临床实践具有重要意义。

二、《素问·藏气法时论篇第二十二》解析

《素问·藏气法时论篇第二十二》是《黄帝内经素问》中的一篇重要篇章,主要论述了人体五脏之气的运行规律以及与四时五行的关系。通过分析五脏之气在不同季节的旺衰变化,探讨了疾病的发生、发展和预后,强调了顺应自然规律进行养生和治疗的重要性。以下是对该篇章的深度解析。

一、原文解析

1. 黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从,何如而逆?得失之意,愿闻其事。

黄帝问道:结合人体五脏之气的具体情况,取法四时五行的生克制化规律,作为救治疾病的法则,怎样是从?怎样是逆呢?我想了解治法中的从逆和得失是怎么一回事。

2. 岐伯对曰:五行者,金木水火土也,更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。

岐伯回答说:五行就是金、木、水、火、土,配合时令气候,有衰旺盛克的变化,从这些变化中可以测知疾病的死生,分析医疗的成败,并能确定五脏之气的盛衰、疾病轻重的时间,以及死生的日期。

3. 帝曰:愿卒闻之。

黄帝说:我想听你详尽地讲一讲。

4. 岐伯曰:肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁,心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己,脾苦湿,急食苦以燥之。肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。

岐伯说:肝属木、旺于春,肝与胆为表里,春天是足厥阴肝和足少阳胆主治的时间,甲乙属木,足少阳胆主甲木,足厥阴肝主乙木,所以肝胆旺日为甲乙;肝在志为怒,怒则气急,甘味能缓急,故宜急食甘以缓之。心属火,旺于夏,心与小肠为表里,夏天是手少阴和手太阳小肠主治的时间;丙丁属火,手少阴心主丁火,手太阳小肠主丙火,所以心与小肠的旺日为丙丁;心在志为喜,喜则气缓,心气过缓则心气虚而散,酸味能收敛,故宜急食酸以收之。脾属土,旺于长夏(六月),脾与胃为表里,长夏是足太阴脾和足阳明胃主治的时间;戊己属土,主太阴脾主己土,主阳明胃主戊土,所以脾与胃的旺日为戊己;脾性恶湿,湿盛则伤脾,苦味能燥湿,故宜急食苦以燥之。肺属金,旺于秋;肺与大肠为表里,秋天是手太阴肺和手阳明大肠主治的时间;庚辛属金,手太阴肺主辛金,手阳明大肠主庚金,所以肺与大肠的旺日为庚辛;肺主气,其性清肃,若气上逆则肺病,苦味能泄,故宜急食苦以泄之。肾属水,旺于冬,肾与膀胱为表里,冬天是足少阴肾与足太阳膀胱主治的时间;壬癸属水,足少阴肾主癸水,足太阳膀胱主壬水,所以肾与膀胱的旺日为壬癸;肾为水脏,喜润而恶燥,故宜急食辛以润之。如此可以开发腠理,运行津液,宜通五脏之气。

5. 病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁当风。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。

肝脏有病,在夏季当愈,若至夏季不愈,到秋季病情就要加重;如秋季不死,至冬季病情就会维持稳定不变状态,到来年春季,病即好转。因风气通于肝,故肝并最禁忌受风。有肝病的人,愈于丙丁日;如果丙丁日不愈,到庚辛日病就加重;如果庚辛日不死,到壬癸日病情就会维持稳定不变状态,到了甲乙日病即好转。患肝病的人,在早晨的时候精神清爽,傍晚的时候病就加重,到半夜时便安静下来。肝木性喜条达而恶抑郁,故肝病急用辛味以散之,若需要补以辛味补之,若需要泻,以酸味泻之。

6. 病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏,禁温食热衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。

心脏有病,愈于长夏;若至长夏不愈,到了冬季病情就会加重;如果在冬季不死,到了明年的春季病情就会维持稳定不变状态,到了夏季病即好转。心有病的人应禁忌温热食物,衣服也不能穿的太暖。有心病的人,愈于戊己日;如果戊己日不愈,到壬癸日病就加重;如果在壬癸日不死,到甲已日病情就会维持稳定不变状态,到丙丁日病即好转。心脏有病的人,在中午的时候神情爽慧,半夜时病就加重,早晨时便安静了。心病欲柔软,宜急食咸味以软之,需要补则以咸味补之,以甘味泻之。

7. 病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏,禁温食饱食湿地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。

脾脏有病,愈于秋季;若至秋季不愈,到春季病就加重;如果在春季不死,到夏季病情就会维持稳定不变状态,到长夏的时间病即好转。脾病应禁忌吃温热性食物即饮食过饱、居湿地、穿湿衣等。脾有病的人,愈于庚辛日;如果在庚辛日不愈,到甲已日加重;如果在甲已日不死,到丙丁日病情就会维持稳定不变状态,到了戊已日病即好转。脾有病的人,在午后的时间精神清爽,日出时病就加重,傍晚是便安静了。脾脏病需要缓和,甘能缓中,故宜急食甘味以缓之,需要泻则用苦味药泻脾,以甘味补脾。

8. 病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋,禁寒饮食寒衣。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。

肺脏有病,愈于冬季;若至冬季不愈,到夏季病就加重;如果在夏季不死,至长夏时病情就会维持稳定不变状态,到了秋季病即好转。肺有病应禁忌寒冷饮食及穿的太单薄。肺有病的人,愈于壬癸日;如果在壬癸日不愈,到丙丁日病就加重;如果在丙丁日不死,到戊已日病情就会维持稳定不变状态,到了庚辛日,病即好转。肺有病的人,傍晚的时候精神爽慧,到中午时病就加重,到半夜时变安静了。肺气欲收敛,宜急食酸味以收敛,需要补的,用酸味补肺,需要泻的,用辛味泻肺。

9. 病在肾,愈在春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,禁犯焠?热食温灸衣。肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。

肾脏有病,愈于春季;若至春季不愈,到长夏时病就加重;如果在长夏不死,到秋季病情就会维持稳定不变状态,到冬季病即好转。肾病禁食炙过热的食物和穿经火烘烤过的衣服。肾有病的人,愈于甲已日;如果在甲已日不愈,到戊已日病就加重;如果在戊已日不死,到庚辛日病情就会维持稳定不变状态,到壬癸日病即好转。肾有病的人,在半夜的时候精神爽慧,在一日当中辰、戌、丑、未四个时辰病情加重,在傍晚时便安静了。肾主必藏,其气欲坚,需要补的,宜急食苦味以坚之,用苦味补之,需要泻的,用咸味泻之。

10. 夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目盳盳无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之,取其经,厥阴与少阳,气逆,则头痛耳聋不聪颊肿。取血者。

凡是邪气侵袭人体,都是以胜相加,病至其所生之时而愈,至其所不胜之时而甚,至其所生之时而病情稳定不变,至其自旺之时病情好转。但必须先明确五脏之平脉,然后始能推测疾病的轻重时间及死生的日期。肝脏有病,则两肋下疼痛牵引少腹,使人多怒,这是肝气实的症状;如果肝气虚,则出现两目昏花而视物不明,两耳也听不见声音,多恐惧,好象有人要逮捕他一样。治疗时,取用厥阴肝经和少阳胆经的经穴。如肝气上逆,则头痛、耳聋而听觉失灵、颊肿,应取厥阴、少阳经脉,刺出其血。

三、用不同词牌名赞《素问·藏气法时论篇第二十二》的内容:

1. 《沁园春·五脏之气》

五行五脏,应时变化,生克循环。

春季肝木旺,甘缓气急;夏季心火盛,酸收缓心。

长夏脾土主,苦燥祛湿;秋季肺金起,苦泄肺气。

冬季肾水藏,辛润肾燥。

邪气伤人,以胜相加,至其所生愈,至其所不胜甚。

至其所生持,自得其位起。

五脏之脉定,死生之期知。

养生治病,法于自然,健康可期。

2. 《清平乐·四时养生》

春生夏长,秋收冬藏。

五脏之气应时旺,养生之道勿忘。

肝气主春食甘,心气主夏食酸。

脾气主长夏食苦,肺气主秋食辛。

肾气主冬食咸,五脏调和身安。

3. 《卜算子·五脏与五行》

五脏应五行,金木水火土。

相生又相克,变化无穷数。

肝气主春急食甘,心主夏食酸收缓。

脾主长夏食苦燥,肺主秋食苦泄安。

肾主冬食辛润之,五脏调和保安康。

4. 《如梦令·藏气法时论》

黄帝内经素问,藏气法时之论。

五脏应时变化,养生治病根本。

春食甘缓肝气,夏食酸收心神。

长夏食苦燥脾,秋食辛泄肺气。

冬食咸润肾精,健康长寿之因。

5. 《蝶恋花·五脏养生》

五脏养生法时好,春夏秋冬,各有其奥妙。

春季养肝食甘缓,夏季养心食酸收。

长夏养脾食苦燥,秋季养肺食苦泄。

冬季养肾食辛润,顺应自然身体健。

调和五脏气血畅,健康快乐永相伴。

以下是对《素问·藏气法时论篇第二十二》的诠释:

《素问·藏气法时论篇第二十二》是《黄帝内经素问》中的一篇,主要论述了人体五脏之气的运行规律以及与四时五行的关系。该篇详细阐述了五脏在不同季节的生理特点、病理变化以及治疗原则,强调了顺应自然规律进行养生和治疗的重要性。

首先,该篇指出五行(金木水火土)之间存在着相生相克的关系,而五脏(肝心脾肺肾)与五行相对应。同时,五脏之气的运行也与四时(春夏秋冬)密切相关,不同季节五脏的生理功能和病理变化各有特点。

其次,该篇详细描述了五脏在不同季节的旺衰变化。例如,春季肝气旺盛,夏季心气旺盛,长夏脾气旺盛,秋季肺气旺盛,冬季肾气旺盛。在病理情况下,五脏之气的失调也会表现出相应的症状。

此外,该篇还提出了治疗疾病的原则和方法。根据五脏之气的旺衰和季节的变化,选择相应的治疗方法,如在春季治疗肝病,夏季治疗心病等。同时,还强调了饮食、起居、情志等方面的调节对于养生和治疗的重要性。

总的来说,《素问·藏气法时论篇第二十二》强调了人体与自然环境的密切关系,以及顺应自然规律进行养生和治疗的重要性。这对于我们理解中医理论和指导临床实践具有重要的意义。

待续

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