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三、传染性脓疱

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传染性脓疱(contagious ecthyma)俗称“羊口疮”,是由传染性脓疱病毒引起绵羊、山羊的一种急性接触传染性、嗜上皮性的人兽共患病。

以在口、唇、舌、鼻、乳房等部位的皮肤和黏膜形成丘疹、水疱、脓疱、溃疡和结成疣状厚痂为特征。

羔羊最为敏感,常引起群体发病,尤其是密集的羊群。

本病又称为传染性脓疱性皮炎(contagious pustular dermatitis,cpd)、口疮、传染性脓疱坏死性皮炎、口溃疡、痂皮口、触染性脓疱口炎、传染性唇皮炎等。

1887年Steed首先对此病进行了描述,目前世界上几乎所有养羊的国家和地区都发现存在本病。

【病原】

传染性脓疱病毒(contagious ecthyma virus)又称羊口疮病毒(orf virus),分类上属于痘病毒科(poxviridae)的副痘病毒属(parapoxvirus)。

病毒粒子呈砖形,含双股dNA,有囊膜,大小为200~350 nmx125~175 nm。

病毒颗粒具有特征性的表面结构,即管状条索斜形交叉成线团样组织,其排列多很规则,也有排列不规则的。

经不同国家和地区的不同毒株交叉免疫试验和其他一些理化试验,证明毒株存在多型性。

传染性脓疱病毒可在多个细胞系如羊胚胎皮肤细胞、羊和牛原代睾丸细胞和肾细胞上培养,一般情况下,幼龄和繁殖快的细胞较老龄细胞对cpdV更为敏感。

羊口疮病毒对外界环境抵抗力强。

干燥痂皮内的病毒于夏季日光下经30~60 d开始丧失其传染性;散落于地面的病毒可以越冬,至来春仍具有感染性。

病料在低温冷冻保存,可保持毒力达数年至数十年之久。

本病毒对乙醚、氯仿、碳酸等敏感;对高温较为敏感,60c经30 min即可被杀死。

常用消毒剂为2%氢氧化钠溶液、10%石灰乳、20%热草木灰溶液。

2%的福尔马林浸泡20 min及紫外线照射10 min均能使病毒灭活。

【流行病学】

本病只危害绵羊和山羊,3~6月龄羔羊发病最多,成年羊也有易感性,但发病较少。

一年四季均可发生,但初春或春末夏初、气候炎热、干旱及牧草枯季节较多见。

无性别和品种的差异,并常为群发性。

人、骆驼和猫可感染,也有麝牛、猴子、驯鹿、加拿大盘羊、野山羊、岩羚羊、海豹、犬等自然感染的报道。

人工接种(口腔黏膜)可能使犊、兔、幼犬等发病,而其他动物无论自然或人工感染均不易致病。

病羊和带毒羊是传染源。

自然感染主要因购入病羊或带毒羊而传入健康羊群,或者是通过将健羊置于曾有病羊用过的厩舍或污染的牧场而引起。

感染途径主要是皮肤或黏膜的擦伤。

在未免疫和新引进的易感羊群中,本病在短期内可使大多数羊感染,发病率达20%~60%,在育肥羔羊中可达90%以上。

由于病毒的抵抗力较强,本病在羊群中可连续为害多年。

【临床症状与病理变化】

潜伏期4~8d。

本病在临床上一般分为唇型、蹄型和外阴型三种病型,也见混合型感染病例。

1.唇型

病羊首先在口角、上唇或鼻镜上出现散在的小红斑,逐渐变为疣状和小结节,继而成为水疱或脓疱,破溃后结成黄色或棕色的疣状硬痂。

如为良性经过,则经1~2周,痴皮干燥、脱落而康复。

严重病例,患部继续发生丘疹、水疱、脓疱、痂垢,并互相融合,波及整个口唇周围及眼脸和耳廓等部位,形成大面积具有龟裂、易出血的污秽痂垢。

痂垢下伴以肉芽组织增生,痴垢不断增厚,整个嘴唇肿大外翻呈桑葚状隆起,影响采食,病羊日趋衰弱而死。

部分病例常伴有坏死杆菌、化脓菌的继发感染,引起深部组织化脓和坏死致使病情恶化。

有些病例,口腔黏膜也发生水疱、脓疱和糜烂,使病羊采食、咀嚼和吞咽困难。个别病羊可因继发肺炎而死亡。

继发感染的病害可能蔓延至喉、肺以及皱胃。

2.蹄型

病羊多见一肢患病,但也可能同时或相继侵害多数甚至全部蹄端。

通常于蹄叉、体冠或系部皮肤上形成水疱、脓疱,破裂后则成为由脓液覆盖的溃疡。

如继发感染则发生化脓、坏死,常波及基部、蹄骨,甚至肌腱或关节。

病羊跛行,长期卧地,病期缠绵。

也可能在肺脏、肝脏以及乳房中发生转移性病灶,严重者衰竭而死或因败血症死亡。

3.外阴型

外阴型病例较为少见。病羊表现为黏性或脓性阴道分泌物,在肿胀的阴唇及附近皮肤上发生溃疡;乳房和乳头皮肤(多系病羔吮乳时传染)上发生脓疱、烂斑和痂垢;公羊则表现为阴鞘肿胀,出现脓疱和溃疡。

【诊断】

根据特征的临床症状、病变及流行情况,可做出初步诊断。确诊需进行实验室诊断。

1. 病原学检查

(1)病料采集:

病变局部采集水疱液、水疱皮、脓疱皮以及较深层痂皮。

(2)电镜观察:

病料制片,磷钨酸负染后直接电镜检查,可见特殊形态的羊口疮病毒粒子,结合流行病学分析、症状和病变,即可确诊。

(3)病毒分离鉴定:

羊口疮病毒可用胎羊皮肤细胞,牛、羊睾丸细胞和肾细胞,人羊膜细胞等进行分离培养。

一般接种后48~60h可见细胞发生变圆、团聚和脱壁等细胞病变,并可观察到胞质内嗜酸性包涵体。

另外,pcR技术可快速检测本病的病原。

2.血清学试验

本病可用补体结合试验、琼脂扩散试验、荧光抗体技术、反向间接血试验、酶联免疫吸附试验等血清学方法进行诊断。

3.动物接种试验

病料制成乳剂,划痕接种于健康羔羊口唇,次日即可观察到接种部红肿,继而出现水疱,4~6d变为脓疱,经3~4周脱落。

4.鉴别诊断

本病应与绵羊痘、坏死杆菌病、蓝舌病等进行鉴别诊断。

【防控】

1.加强饲养管理

不从疫区引进羊只或购入饲料、动物产品。

引进羊只必须隔离检疫2~3周,同时应将蹄部多次清洗、消毒,证明无病后方可混大群饲养。

保护羊的皮肤、黏膜勿受损伤,捡出饲料和垫草中的芒刺。

加喂适量食盐,以减少羊只啃土啃墙,防止发生损伤。

2.坚持免疫接种

本病流行区用羊口疮弱毒疫苗进行免疫接种,使用疫苗株毒型应与当地流行毒株相同。

也可在严格隔离的条件下,采集当地自然发病羊的痂皮回归易感羊制成活毒疫苗,对未发病羊只的尾根无毛部进行划痕接种,10d后即可产生免疫力,保护期可达1年左右。

3.隔离消毒与对症治疗

发病时,应对全部羊只进行检查,发现病羊立即隔离治疗,并做好污染环境的消毒,用2%氢氧化钠溶液、10%石灰乳或20%草木灰水彻底消毒用具和羊舍。

对严重病例应给予支持疗法。

为防止继发感染,必要时可应用抗生素或磺胺类药物。

病羊可先用水杨酸软膏将垢痂软化,除去垢痂后再用0.1%~0.2%高锰酸钾溶液冲洗创面,再涂2%甲紫、碘甘油溶液或土霉素软膏,每日1~2次,直至痊愈。

蹄型病羊则可将蹄部置5%~10%福尔马林溶液浸泡1 min,连续浸泡3次;也可隔日用3%甲紫溶液、1%苦味酸溶液或土霉素软膏涂拭患部。

为防止继发感染,必要时可应用抗生素或磺胺类药物。

【公共卫生】

人多因与病羊接触而感染。

主要发生于屠宰场和皮毛加工厂工人、放牧员、兽医等。

人与人之间可互相传染,手、臂伤口可增加感染机会。

潜伏期3~7 d,呈现稽留热(2~4d)。在口腔发生口膜炎后形成溃疡,或在手、前臂或眼睑上发生伴有疼痛的皮疹、水疱或脓疱,局部发痒,常见局部淋巴结肿胀,患者表现怠倦。

水疱或脓疱经3~4d破溃形成溃疡,10d后可愈合。

如有继发感染,则溃疡经3~4周始能结痂愈合,痂脱落后无疤痕遗留。

人在接触病羊时,应注意个人防护,以防经损伤的皮肤发生感染。发生本病时可采取对症疗法。

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