?概述
副猪嗜血杆菌病，又叫Glasser\\u0027s(格拉瑟)病，由副猪嗜血杆菌引起的猪的一种传染病，主要表现为猪的浆液性或纤维素性多发性浆膜炎、关节炎和脑膜炎，也可表现为肺炎、败血症和猝死。
常见于4~8周龄保育猪；发病率可高达40%，严重时病死率达50%。
1910年由德国学者Glasser首次报道，呈全世界分布，是危害养猪业的重要的细菌性疾病之一。
?病原学
革兰氏阴性短小杆菌，形态多变。
巴氏杆菌科，嗜血杆菌属。
菌落形态：小而透明，在血液培养基上无溶血现象形态：多形态，球状，丝状。
通常可见荚膜，无鞭毛，无芽孢。
美兰染色呈两级浓染。
生长特性：
需要烟酰胺腺瞟吟二核苔酸(NAd或V因子)；
不需要x因子(血红素或其它卟啉类物质)；
血液培养基\\\\巧克力培养基\\\\葡萄球菌菌苔“卫星现象”；
该菌在一般条件下难以分离和培养，因而诊断比较困难。
环境抵抗力不强，干燥环境中容易死亡，60c下5~20分钟可被杀死，40c可存活7~10天。常用消毒药即可将其杀死。
血清型：15种(琼脂扩散试验)
——调查结果显示，血清型4、5和13最为常见，日本、德国、美国、加拿大。
型特异性抗原：
——多糖(可能是荚膜或脂多糖(LpS))，对热稳定很多分离菌的血清型不可定。
一些分离菌不表达足够多的型特异性抗原，很可能还存在另外一些血清型。
致病因子：
荚膜(健康猪呼吸道分离的大多数hps有荚膜，而从全身获得的分离株没有荚膜，体内传代可形成荚膜，体外传代荚膜则减少。)、菌毛、外膜蛋白、转铁结合蛋白、神经氨酸酶等。
?发病机理
猪副嗜血杆菌的有毒菌株→鼻内接种→
cdcd猪（剖腹产仔猪）→接种后12h→从鼻窦和气管内分离出本菌（化脓性鼻炎、病灶处纤毛丢失以及鼻粘膜和气管粘膜的细胞急性膨胀）（粘膜损伤，增加细菌入侵机会。）；在扁桃体内→接种后30h→血液培养物中可分离出该菌（菌血症十分明显，肝、肾和脑膜上的瘀斑和瘀点构成了败血症损伤；血浆中可检测到高水平的内毒素，许多器官出现纤维蛋白血栓。）；→接种后36～108h→全身各组织内可分离出该菌。（多种浆膜表面复制产生了典型的纤维蛋白化脓性多浆膜炎、多关节炎和脑膜炎。）
?流行病学
易感动物：
——只感染猪，30~50日龄最易感。
传播途径：
——不同畜群混养，在猪群中引入新种猪；——健康猪可带菌，上呼吸道共栖菌；
——主要通过空气直接接触感染，消化道也可感染。
影响猪生产的各个阶段，以断奶仔猪、保育猪多发。
?临床症状
潜伏期：2~5天。
——发热(40.5~42c)，食欲不振，厌食消瘦，被毛粗乱，反应迟钝。
——咳嗽、呼吸困难，腹式呼吸，疼痛(由尖叫推断)。
——关节肿胀，跛行，颤抖，共济失调。
——可视粘膜发绀，侧卧，随之可能死亡。
急性感染后可能留下后遗症：母猪流产，公猪慢性跛行。
应用抗菌素治疗感染母猪，效果不明显。
慢性病例多见于保育猪，主要症状是食欲下降、咳嗽、呼吸困难、被毛粗乱、四肢无力或跛行、生长不良，直至衰竭而死亡。母猪发病可造成流产。
?病理变化
腹膜、心包膜和胸膜：
——浆液性和化脓性纤维蛋白渗出物，以浆液性、纤维素性炎症为主要特征，严重时呈豆腐渣样。
——波及脑膜和关节表面，尤其是腕关节和跗关节。
——腹股沟淋巴结呈大理石状，切面灰白色，颌下淋巴结出血严重。
急性败血病：
——少发，呈现发绀、皮下和肺水肿，乃致死亡。
——无典型的浆膜炎。
可能引起筋膜炎、肌炎、化脓性鼻炎。
?诊断
细菌分离培养与鉴定：
——选择浆膜表面物质、脑脊髓液、心脏血液、肺脏；
——5%co2、胰蛋白陈；
——血液可以提高生长速度；
pcR：
多重pcR可区分毒株和非毒株；
在一个猪群中可出现几个菌株或血清型；
在单个猪上可发现不同的菌株或血清型。
?鉴别诊断
副猪嗜血杆菌病与链球菌病的区别：
·关节：
——副猪嗜血杆菌引起的关节炎、跗、腕关节肿大、剧痛、瘸腿，用手一捏，疼得尖叫；
剖检关节腔内有浆液性纤维蛋白渗出物，关节腔润滑液增多，积液为清亮或微黄，无脓汁；
副猪的关节肿大一般是对称性的，而链球菌则不一定。
——关节型链球菌关节腔积液是化脓型，比较浓稠，色泽深。
链球菌引起的关节炎关节肿大，触之有波动感，针刺流脓，少数变硬、皮肤增厚；剖检滑液浑浊，有黄白色奶酪样块状物，关节周围皮下胶样水肿，有化脓性坏死灶。
·心脏：
副猪嗜血杆菌病形成“绒毛心”，链球菌病形成“铠甲心”，这是因为副猪嗜血杆菌病以渗出为主，心包炎，心肌表面形成绒毛，心包与心肌之间是淡黄色渗出液、不粘连。
链球菌病是心肌炎，心肌渗出为主，所以心包与心肌粘连。
·腹腔：
——副猪嗜血杆菌病腹腔有明显的纤维素性渗出，常出现腹腔脏器与腹膜粘连，严重的剖开腹腔后看不见腹腔脏器，整个腹腔脏器被黄白色纤维素性伪膜包裹，并且腹水严重，伴发怪臭味。
——链球菌病也出现腹膜炎，但纤维素性渗出较少，主要以出血性炎症为主，并且没有太多的腹水。
·副猪嗜血杆菌病与猪传染性胸膜肺炎的区别：
传染性胸膜肺炎会出现口、鼻流出带血的红色泡沫，以2~4月龄中大猪发病居多，
副猪嗜血杆菌病会出现关节肿胀，个别出现神经症状、脑膜炎，以4-8周龄保育猪发病居多。
?防治
饲养管理：
主要是加强饲养管理，改善环境条件。
由于本病属于十分典型的条件性疾病，所有的应激性因素都可能是本病的诱因，所以，要消除各种应激因素，尽可能控制其他疾病的流行，这样本病的发生率和死亡率就会大大降低。
最好实行隔离饲养管理：
在疾病流行期间有条件的猪场，仔猪断奶时可暂不混群，对混群的一定要严格把关，把病猪集中隔离在同一猪舍进行饲养管理。
严格消毒：发病后彻底清理猪舍卫生，先把圈舍打扫冲洗干净，再用2%氢氧化钠水溶液喷洒猪圈地面和墙壁，2h后再用清水冲洗干净。
·副猪嗜血杆菌灭活疫苗
母猪：初免母猪产前40d一免，20d二免，经免母猪产前30d免疫一次。
仔猪：2周龄、4-5周龄各1次，根据猪场发病日龄推断免疫时间，二免距发病时间要有10d以上的间隔。
母猪接种后，4周龄内仔猪可以产生保护作用目前，尚无一种灭活菌苗同时对付所有分离菌株。
·治疗：
1发病猪大剂量肌注抗生素：
可用硫酸卡那霉素注射液，按照20mg\/kg，每日肌注1次，连用5～7d。(阿莫西林肌肉注)
2抗生素拌料：
一旦出现临床症状，应立即采取抗生素拌料的方式对整个猪群进行治疗。
大群猪可口服土霉素纯原粉，30mg\/kg，每日1次，连用5~7d。(替米考星和氟苯尼考拌料或饮水给药)
3应用纤维素溶解酶：在应用抗生素治疗的同时，口服纤维素溶解酶，可快速清除纤维素性渗出物，缓解症状，控制猪群死亡率。
·其他药物：
5%头孢噻呋，青霉素、氨卞西林、恩多沙星、氟隆诺酮、庆大霉素、壮观霉素、增效磺胺类、氟甲矾霉素、枝原净。
大多菌株对四环素、红霉素等有一定抵抗力。
●练习题
单选题：
1.(共用题干)某猪场，断奶仔猪发病，表现发热、咳嗽、呼吸困难、关节肿大、跛行；病死率约35%；剖检可见胸腔、腹腔等多处浆膜面有纤维素性渗出物。
1.（1）.该病最可能的诊断是（）。
A.猪肺疫
b.猪传染性胸膜肺炎
c.副猪嗜血杆菌病
d.猪支原体肺炎
E.猪丹毒
正确答案：
1.（1）.c
解析：
Ab两项，猪肺疫和猪传染性胸膜肺炎无关节肿大症状。而该病猪关节肿大，跛行，故可以排除Ab两项。
dE两项，猪支原体肺炎和猪丹毒浆膜面无纤维素性渗出物，而该病猪胸腔、腹腔等多处浆膜面有纤维素性渗出物，故可以排除dE两项。
因此最可能判断为副猪嗜血杆菌病。
副猪嗜血杆菌病又称猪多发性浆膜炎与关节炎或革拉瑟氏病。
由某些高毒力或中等毒力血清型的副猪嗜血杆菌引起。
该病可见于2周龄到4月龄的猪，但最常见于5周龄到8周龄的保育猪。
临床上以体温升高、呼吸困难、关节肿大和运动障碍为特征，少数猪表现神经症状。
1.(共用题干)某猪场，断奶仔猪发病，表现发热、咳嗽、呼吸困难、关节肿大、跛行；病死率约35%；剖检可见胸腔、腹腔等多处浆膜面有纤维素性渗出物。
1.（2）.该病的病原特征是（）。
A.厌氧性
b.典型的“卫星生长”现象
c.革兰阳性
d.无荚膜
E.仅有一个血清型
正确答案：
1.（2）.b
解析：
副猪嗜血杆菌病的病原为副猪嗜血杆菌。
副猪嗜血杆菌在巧克力培养基和金色葡萄球菌共同培养时，会在金色葡萄球菌菌苔附近呈典型的“卫星生长”现象，菌落直径达1～2毫米。
A项，副猪嗜血杆菌需氧或兼性厌氧；
c项，副猪嗜血杆菌革兰氏染色为阴性；
d项，新分离的致病菌株有荚膜；
E项，副猪嗜血杆菌有至少15个血清型。
1.(共用题干)某猪场，断奶仔猪发病，表现发热、咳嗽、呼吸困难、关节肿大、跛行；病死率约35%；剖检可见胸腔、腹腔等多处浆膜面有纤维素性渗出物。
1.（3）.该病常见的病理变化不包括（）。
A.心包炎
b.疣状心内膜炎
c.腹膜炎
d.关节炎
E.胸膜炎
正确答案：
1.（3）.b
解析：
副猪嗜血杆菌病的病理变化为：
初期心包积液、胸水、腹水和关节液增加，继而在胸腔、腹腔和关节等部位出现淡黄色的纤维素性渗出物，
严重病例发现心包与心脏、肺与胸膜粘连，或整个腹腔各脏器包括肝脏、脾脏与肠道等粘连，导致心包炎、关节炎和胸膜腹膜炎。
脑膜充血出血或浑浊增厚，脑回展平，脑沟变浅，脑沟中有浆液性渗出物。
渗出物中可见纤维蛋白、中性粒细胞和较少量的巨噬细胞。
此外，副猪嗜血杆菌引起的急性败血症中，可见皮肤发绀、皮下水肿和肺水肿。
2.副猪嗜血杆菌病最常见的病理变化是（）。
A.出血性肠炎
b.多发性浆膜炎
c.肾小球肾炎
d.坏死性心肌炎
E.非化脓性脑炎
正确答案：
2.b
解析：
副猪嗜血杆菌病又称猪多发性浆膜炎与关节炎，由副猪嗜血杆菌引起。
病变主要发生在多个浆膜面，可见浆液性和化脓性纤维蛋白渗出物，包括腹膜、心包膜和胸膜。
3.用于分离副猪嗜血杆菌的培养基是（）。
A.SS琼脂
b.马丁琼脂
c.巧克力琼脂
d.鲜血琼脂
E.三糖铁斜面培养基
正确答案：
3.c
解析：
副猪嗜血杆菌病又称猪多发性浆膜炎，是由某些高毒力血清型的副猪嗜血杆菌所引起的一种猪的急性传染病。
本病的确诊，一般需要进行细菌的分离和鉴定。
副猪嗜血杆菌对培养条件要求高，可以接种于巧克力琼脂平板或含NAd和血清的tSA培养基进行分离培养，经37c培养48h后，可观察到针尖大小、无色透明、光滑湿润的菌落。
4.副猪嗜血杆菌病的特征性临床表现是（）。
A.临床上体温正常，喘气，剖解肺有对称性的虾肉样病变
b.体温41~42c，咳嗽，呼吸困难，剖解肺，心包等处有大量的白色纤维素渗出，与胸腔粘连，肺有坏死灶，化脓灶
c.体温41~42c，咳嗽，呼吸困难，剖解肺，心包、胸腹腔等处有大量的白色纤维素渗出，关节肿大跛行
d.病猪鼻腔分泌物多，鼻炎，打喷嚏，眼脸下方有泪斑，鼻变形，甚至鼻甲骨萎缩消失
E.体温41c左右，可视粘膜，全身皮肤变黄(黄染），血红蛋白尿（尿液红色），头颈部皮下水肿，剖解肝细胞坏死
正确答案：
4.c