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第180章 科研楼

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随着健康体检的日益普遍,越来越多的人在体检中发现有颈动脉斑块,颈动脉斑块仿佛成了很多中老年人的“标配”。颈动脉斑块有什么危害?发现了颈动脉斑块怎么办?是否需要治疗?

颈动脉是位于颈部前方气管两侧的两条大血管,主要负责向大脑前部供血供氧。健康人的血管内壁有一层保护性的细胞,叫做血管内皮,它可以保证血液和细菌不会渗入血管壁。若是血管内皮受到刺激,就会失去保护作用,导致血液渗入,发生氧化,引起对抗反应与炎性反应,时间一长,血管内膜局部有脂质聚集,纤维组织增生以及钙化沉着,逐渐就会形成斑块。

“遗传、年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟饮酒、久坐缺乏运动、熬夜、长期持续精神紧张等综合因素会导致动脉斑块的形成和加重。”樊润润说。

颈动脉斑块的危害不容忽视。如果斑块较小,患者可能没有明显临床症状。随着颈部血管斑块增大,血管狭窄的同时伴有血管弹性变差,会导致脑供血不足,出现头晕、耳鸣、睡眠质量差、记忆力下降等症状,更为严重的是,斑块继续增大会导致颈动脉重度狭窄甚至闭塞,或斑块破裂、血栓形成导致颈动脉闭塞,或部分斑块组织脱落并随血流堵塞颅内较小动脉,均可导致脑中风,引发肢体瘫痪甚至更严重的后果。

“颈动脉斑块虽然与脑梗死、心肌梗死等血栓性疾病密切相关,但并不是所有的斑块都会变成血栓。大多数颈动脉斑块是不危险的,通常要考虑整体心血管风险再决定是否用药物治疗。”如果颈动脉斑块较小,血管狭窄50%以下,不建议盲目服用他汀类药物,需在医生指导下,进一步了解其他疾病情况,特别是胆固醇水平确定是否需要药物治疗。如果颈动脉斑块较大,血管狭窄50%以上,可及时接受他汀药物治疗;如果血管狭窄达到70%,一定会对脑供血产生明显影响,此时即便没有症状,也需积极接受他汀类药物治疗,甚至需要考虑手术。

发现颈动脉斑块后无论是否需要治疗,都要立即进行生活干预。要远离烟酒、坚持运动、控制体重,低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜和水果,减少熬夜和压力,同时监测“三高”,发现高血压病、糖尿病、高脂血症等问题要积极正规控制。同时,建议45岁以上人群每年做一次颈动脉超声,发现不稳定性斑块及时复查,这样才能有效预防和控制斑块。

白露是秋季的第三个节气,《说文解字》曰:“露,润泽也。”由此可见,“露”的本义指露珠,露水。常言道:“白露秋分夜,一夜凉一夜。”在这个气象转换明显、昼夜温差较大的特殊时间节点,养生方面应注意以下几点。

1.年事已高,体弱多病者,或少年儿童要及时增添衣服,以防止流行性感冒、胃肠道疾病的发生。

2.“春捂秋冻”的传统养生方式要因人而异,对于有高血压、糖尿病、冠心病、慢性呼吸系统疾病、慢性消化系统疾病、慢性肾病等疾病的人群,不适合过分强调“秋冻”。

3.白露是秋作物相继成熟的季节,建议人们在享受秋收喜悦的同时要适当增加时令果蔬的摄入,比如:雪梨、甘蔗、柿子、桃子、马蹄、莲藕、玉米、南瓜、冬瓜、胡萝卜、白萝卜、黄瓜、长豆角、扁豆角、大白菜、小白菜等。

4.特别推荐一种价格低廉,素有“久食长寿”美誉的食品——红薯。红薯含有丰富的蛋白质、淀粉、果胶、纤维素、氨基酸、维生素和多种矿物质,具有抗癌、保护心脏、预防糖尿病等功效。李时珍在《本草纲目》中记载:“甘薯补虚,健脾开胃,强肾阴。”

5.白露也是健体美容的最佳时节,患有面部雀斑、黄褐斑的女士,建议每天取白菊花1至2朵,麦冬9个,枸杞9个,泡茶频饮。另可取20至50克薏仁打成粉,加入适量蛋清,搅拌成稠糊状,涂于面部,每天1次,每次15至30分钟。

先生的病情却加重了“不夸张地说,当时我们看着老爷子‘快不行了’,差点准备后事!”神经内科复查时,王老先生的女儿说起来一阵后怕。

半个多月前,王老先生突然发热,家人带他来到该院接受治疗。本以为退烧后回家,他就能继续每天下楼遛弯,好好生活,可接下来的病情进展让所有人意外。

王老先生回家后突然声音嘶哑,而且在三四天后完全失声!“不光失声,他还出现了吞咽困难,吃不下、喝不下,不管我们喂什么,他都会猛烈呛咳,太吓人了!”王老先生的女儿说,看着他的病情一天天加重,家人都慌了,赶紧又把他送回医院。

喉返神经麻痹治疗无效医生发现端倪入院后,医生根据王老先生的症状,赶紧给他用上治疗喉返神经麻痹的药,并邀请前来会诊。

“一般碰到吞咽困难的患者,医生会第一时间考虑喉返神经麻痹。”但她感觉王老先生的病没那么简单。第一,喉返神经麻痹治疗对王老先生无效;第二,喉返神经麻痹的发病过程没有这么快,王老先生的症状是在短期内持续明显加重的;第三,除了吞咽困难,王老先生还有打嗝的症状,“顽固性呃逆,从早到晚嗝不停”。

发病前有感染史,也就是说老爷子的症状是在发热后出现的,那么,会不会是得了罕见病吉兰巴雷综合征中的少见类型——颈咽臂型?了治疗方向。

经过对症特效治疗老先生又有精神啦经过一系列检查后,王老先生用上吉兰巴雷综合征治疗指南里推荐的对症特效治疗。用药次日,他的顽固性呃逆消失;住院10天出院时,其他症状也明显减轻。

“回家后老爷子一口气吃了半个西瓜。看着精神十足的老爷子回来了,我们都超级高兴!”王老先生的女儿说。

吉兰巴雷综合征是一种罕见且较严重的周围神经系统疾病,确切病因尚不明确,大多数患者发病前有病毒或细菌前驱感染史,男性比女性更易感,任何年龄段的人均可发病。患者多会出现对称性双腿刺痛和麻木、进行性肌无力、共济失调及平衡功能障碍(可能无法独立行走)等,以上症状可在几天内迅速发展,从下肢上升至躯干、上肢,甚至累及脑神经。幸运的是,大多数吉兰巴雷综合征患者经过对症特效治疗能完全康复,不留后遗症。

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