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第1450章 六个非常

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杨平又和曼因斯坦讨论了一些实验细节,然后离开细胞实验室,去了韦伯那边。

韦伯的办公室门开着,人不在。杨平问了旁边的学生,说韦伯去了动物房,要给实验动物做治疗。

杨平又去了动物房。

动物房不在研究所,而已一个临时钢架结构建筑内,是一个封闭管理的区域,进出要穿隔离衣、戴口罩和手套。杨平在更衣室换好装备,刷卡进入。

动物房里很安静,偶尔传来的动物叫声。韦伯正站在一个操作台前,手里拿着注射器,准备给一只大鼠做尾静脉注射。

杨平没有打扰他,站在旁边静静地看着。

韦伯的动作很稳,左手固定大鼠,右手持注射器,针头准确地刺入尾静脉,回血,推药,拔针。整个过程不超过十秒,干净利落。

“好手法。”杨平在他完成后说。

韦伯转过头,看到是杨平,笑了:“杨教授,你怎么来了?”

“来看看你的实验进展。”杨平走过去,“昨天你说原细胞促进干细胞神经定向分化,那个实验做完了吗?”

“做完了。”韦伯从操作台旁边的记录本上撕下一页纸,递给杨平,“这是初步结果,你看看。”

杨平接过来一看,是一张柱状图,纵坐标是神经元的比例,横坐标是不同处理组。对照组、干细胞单独治疗组、原细胞单独治疗组、干细胞联合原细胞治疗组,四个组的数据一目了然。

结果显示,干细胞联合原细胞治疗组的神经元比例最高,明显高于其他三组,差异有统计学意义。

“这个结果很漂亮。”杨平说,“你有没有做过剂量梯度的实验?不同浓度的原细胞对干细胞分化的影响可能不一样。”

“还没有。”韦伯说,“这是下一步的计划。”

“那就尽快做。”杨平说,“如果你能找到最佳剂量,这篇论文的价值会翻一倍。”

“好,我马上安排。”韦伯说。

杨平在动物房待了半个多小时,看了韦伯做的几个实验,然后离开。

回到办公室,已经快十二点了。

杨平坐在椅子上,看了看今天上午的成果,看完了曼因斯坦的论文稿,讨论了韦伯的实验结果,处理了何主任和夏书的病例,和陆小路聊了副主任的事。

效率还算不错。

下午的安排也很满,两点钟,唐顺组织的新博士面试,他有三个候选人要面;三点半,研究所的周例会,各课题组汇报本周进展和下周计划;五点钟,和夏院长通电话,确认新研究所的修改方案。

中午在研究所的而餐厅吃了一顿饭,下午的面试进行得很顺利。

三个候选人,两个是国内顶尖高校的博士,一个是海外留学回来的博士后。三个人各有优势,杨平和唐顺、陆小路一起面了每个人,问了很多专业问题,也问了一些关于科研理念和职业规划的问题。

面完之后,三个人关起门来讨论。

“我觉得那个海归博士后不错。”陆小路第一个发言,“他在国外跟的是大牛,发过好几篇高分论文,实验技术也很全面。”

唐顺摇摇头:“我不太看好他,他的论文虽然分数高,但都是跟别人合作的,没有一篇是第一作者,这说明他的独立科研能力可能不行。”

“那国内那两个呢?”杨平问。

“第一个博士,基础扎实,但思维有点僵化,不够灵活。”唐顺说,“第二个博士,思维活跃,但基础不够扎实,实验操作也不太熟练。”

“所以各有优缺点。”杨平总结道,“海归博士后独立能力存疑,第一个博士思维僵化,第二个博士基础不牢。你们觉得哪个缺点最难接受?”

三个人沉默了片刻。

“我觉得基础不牢最难接受。”陆小路说,“思维活跃可以培养,基础不牢很难补。科研这条路,没有扎实的基本功,走不远。”

“我同意。”唐顺说,“思维僵化也很难改,但相比基础不牢,思维僵化至少不会犯低级错误。基础不牢的人,做实验的时候你不知道他会出什么岔子。”

杨平想了想,说:“我的想法恰恰与你们相反,思维活跃是最难的,其它都可以通过努力来弥补,唯有活跃的思维很难再通过努力来弥补,我们需要的是具备质疑精神,富有开创性思维的人才,而其它的缺点,比如基础不牢,完全可以在工作中通过继续学习弥补。”

唐顺与陆小路稍微一愣,仔细琢磨教授的话,确实有道理。

“那我们都留下?让他们互补,我们需要开拓的,也需要老老实实做事的。”唐顺建议。

杨平点点头:“我也是这个意思,只要有专长有特点的,我们都留下,让他们互补。”

“好!”唐顺和陆小路都同意。

面试结束后,杨平回到办公室,准备开周例会。

周例会是研究所的传统,每周一次,各课题组汇报本周进展和下周计划。杨平很重视这个会,因为他可以通过这个会了解各个课题组的动态,及时发现问题和解决问题。

三点半,会议室里坐满了人。

唐顺、陆小路、曼因斯坦、韦伯,蒋季同等等,还有几个新来的课题组长,加上他们的学生和博士后,把会议室挤得满满当当。

杨平坐在主位上,目光扫过每一个人。

“开始吧。”他说。

第一个汇报的是唐顺,他汇报了细胞实验室的进展,各种原细胞的培养工艺优化取得了突破,现在每批次的产量比上个月提高了百分之三十,纯度也达到了百分之九十五以上。这个进展意味着,原细胞的规模化生产迈出了关键一步。所谓的原细胞,就是人体启动自身的修复机制,在组织里生成的与原组织一样的细胞。

杨平听完,点了点头:“很好,但纯度百分之九十五还不够,临床转化需要百分之九十九以上。继续优化工艺,争取三个月内达到目标。”

紧接着是陆小路。他汇报了肿瘤实验室的进展,三维导向基因理论在肺癌治疗中的应用研究取得了一些初步结果,但还不够理想。他们设计了几种不同的基因编辑策略,有的有效,有的无效,有的甚至起到了反作用。

杨平听完,沉思了片刻:“这说明我们对三维导向基因理论的理解还不够深入。不要急着找应用,先把机制搞清楚。机制清楚了,应用自然就出来了。”

蒋季同现在也是主力,他汇报了疫苗启动子研究的进展,他们设计了几种新的启动子序列,在细胞水平上验证了其活性,其中有两条序列的效果优于现有报道。

杨平听完,说:“尽快做动物实验,看看在体内的效果。如果动物实验也优于现有报道,那就申请专利。”

接下来是曼因斯坦,他汇报了原细胞修复脊髓损伤的研究进展,重点讲了今天上午杨平看过的那些数据和论文。他讲得很详细,从实验设计到数据结果,从统计分析到结论推导,每一步都讲得清清楚楚。

杨平听完,补充了几句:“曼因斯坦的实验还需要补充一些机制实验,大家有什么好的建议,可以随时和他交流。”

曼因斯坦微笑着向大家点了点头。

最后是韦伯,他汇报了干细胞在原细胞修复脊髓损伤中的促进作用研究。他的数据和结论都很清晰,原细胞可以促进干细胞的神经定向分化,两者联合应用的效果优于单独应用,至于两者内在的机制,他尚在研究之中。

杨平听完,说:“韦伯的这个发现很有价值,接下来要做的是剂量梯度实验,找到最佳联合应用方案。同时,要开始写论文了。”

韦伯脸上的笑容藏都藏不住。

例会开了一个多小时,结束时已经快五点了。

杨平回到办公室,给夏院长打了电话,确认了新研究所的装修修改方案。夏院长说图纸已经送去设计院了,下周就能出施工图,预计下个月可以动工。

挂了电话,杨平靠在椅背上,长长地呼了一口气。

今天的事情,终于忙完了。

次日一早,杨平刚到办公室,桌上的电话就响了。

“杨教授,我是夏书。”电话那头的声音有些急促,“那个病人的凝血功能复查结果出来了。”

杨平心里一紧:“怎么样?”

“pt和Aptt基本恢复正常,但血小板功能还是差一些。血栓弹力图显示,血小板抑制率还在百分之六十以上。按照这个趋势,至少要再过两三天才能达到手术可接受的范围。”

杨平沉默了片刻,三两天,说起来轻松,但对于一个左主干狭窄百分之九十、每天心绞痛发作好几次的病人来说,三两天可能意味着无数次濒死体验,也可能意味着一次致命的心肌梗死。

“病人的心绞痛症状呢?”杨平问。

“昨天晚上又发作了一次,持续了将近十分钟,含服硝酸甘油才缓解。今天早上查房的时候病人跟我说,他现在不敢睡觉,怕睡着了就醒不过来。”夏书的声音里带着明显的疲惫,显然昨晚也没睡好。

杨平在脑子里快速权衡着各种选项。

继续等,风险在于病人随时可能发生急性心肌梗死或心源性猝死。不等,风险在于术中和术后可能出现的致命性出血,以及吻合口因血小板功能不良而导致的急性血栓形成。

两害相权取其轻。

“这样。”杨平做出了决定,“你今天上午把备血、备血小板、备凝血因子的工作全部落实到位。然后请麻醉科、重症医学科、输血科来一个多学科会诊,制定一个详细的围术期管理方案。如果一切顺利,明天上午手术。”

“明天上午?”夏书的声音里带着一丝不确定,“病人现在这个凝血状态,明天真的能做吗?”

“能做!”杨平说,“但不是常规做,要有特殊的策略。第一,术中用药物逆转抗血小板药物的效应,虽然会增加出血风险,但可以保证吻合口的安全。第二,术中和术后持续输注血小板和冷沉淀,维持凝血功能。第三,关胸之前彻底止血,不留任何潜在的出血点。第四,术后延迟抗凝,等吻合口内皮化之后再上抗血小板药物。这四步缺一不可。”

电话那头传来夏书翻笔记本的声音,他在一字不漏地记录。

“教授,逆转抗血小板药物用什么?传统的做法是用血小板输注,但效果不稳定。”

“用基因重组的活化因子,配合血小板输注,双管齐下。”杨平说,“我之前看过一些文献,这个方案的逆转效果最好,虽然价格贵一些,但这个病人值得用。”

“好!我马上联系药剂科,看看有没有药。”

“如果没有,就让药剂科紧急采购,就说我说的,这个病人明天必须用。”

“明白!”

夏书挂了电话,杨平也放下了话筒。他在椅子上坐了一会儿,脑海里把明天的手术方案又过了一遍。

这台手术的难度不是因为操作有多复杂,而是因为每一个操作都是在走钢丝。麻醉诱导可能心跳骤停,劈胸骨可能主动脉破裂,取桥血管可能凝血功能崩溃,做吻合可能血管撕裂,关胸后可能大出血,回到监护室可能桥血管堵塞……每一个环节都可能出问题,每一个问题都可能是致命的。

他必须亲自穿衣上台,以防万一。

杨平站起来,走出办公室,往唐顺的实验室走去。

唐顺正在显微镜下观察细胞,看到杨平进来,抬起头:“教授,有事?”

“明天我有一台手术,可能要四五个小时。”

唐顺放下手里的移液器,擦了擦手:“什么手术需要您亲自上?”

“夏书那个病人,瓷化主动脉加弥漫性小血管病变加凝血功能障碍,六个‘非常’的那个。”

唐顺吹了声口哨:“六个非常?那个病人还真要做?我以为夏书只是说说而已,这家伙和李泽会是怎么回事,是打算再次刷新世界纪录吗?”

“或许吧,他们可能要向全世界证明,他们是世界超一流,超过克利夫兰,因为那边最近做了一个三个非常的病人,况且,这个病人确实等不了了,再等下去随时可能心梗。”杨平说,“这个病人不做手术,基本没有活路。做手术,至少还有一线生机。”

“那行,明天您放心去手术,这边有我。”唐顺说,“对了,昨天您说的那个副主任的事,我跟陆小路聊过了,他同意了。”

杨平点点头:“那就好,你们俩搭班子,我放心。”

“还有一个事。”唐顺从桌上拿起一份文件递给杨平,“韦伯昨天投出去的论文,被《自然》直接接收了,没有要求补实验,只是让修改一下语言。”

杨平接过文件看了看,是韦伯关于原细胞和干细胞共培养的那篇论文。他之前看过初稿,数据扎实,结论新颖,确实是顶刊的水平。

“这是好消息。”杨平把文件还给唐顺,“你跟韦伯说一声恭喜,然后让他把论文的最终版发给我看一下。”

“好!”

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